Практическое занятие № 2. Курение и его влияние на основные функции организма

Цель: ознакомиться с последствиями влияния табакокурения на организм человека; изучить мотивы возникновения табачной зависимости.

Теоретическое обоснование

Курение табака - одна из самых распространенных вредных привычек, приводящая иногда к серьезным нарушениям здоровья.

Табак - это однолетнее растение семейства пасленовых. Его специальным образом обработанные листья служат сырьем для табачной промышленности. При курении происходит сухая перегонка табака и бумаги под воздействием высокой температуры (около 300°С). При этом выделяется огромное количество различных вредных веществ: их известно около 1200 наименований. Среди них производные почти всех классов органических веществ: предельные углеводороды, этиленовые и ацетиленовые соединения, ароматические углеводороды, стерины, спирты, эфиры, алкалоиды (среди них -никотин). Также есть и неорганические соединения мышьяка, меди, железа, свинца, полония (в том числе радиоактивного полония), есть в табачном дыме окись углерода, оксиды азота, синильная кислота. В 1 см3 табачного дыма содержится до 3 млн микрочастиц сажи. Недаром говорят, что список веществ, содержащихся в табачном дыме, заставляет содрогнуться: это целый справочник по вредным веществам.

Ядовитые свойства никотина доказываются просто: пиявка, поставленная курильщику, вскоре отваливается в судорогах и погибает от высосанной крови, содержащей никотин.

Весьма велик и перечень вредных последствий курения. Ученые находят всё новые и новые причины связи курения с различными заболеваниями.

Продолжительность жизни курильщиков на 7-15 лет меньше, чем у некурящих людей.

Подсчитано, что курение ответственно за 90 % случаев смерти от рака легкого, 75 % - от бронхита и 25 % - от ишемической болезни сердца у мужчин в возрасте до 65 лет. Если сравнить заболеваемость курящих и некурящих, то у первых она в несколько раз выше. Курение уменьшает физическую силу, замедляет реакцию, ухудшает память, заметно снижает половую потенцию. У курильщиков чаще, чем у некурящих, рождается неполноценное потомство. Ученые обнаружили увеличение частоты самопроизвольных абортов, повышение смертности в предродовом и послеродовом периодах, снижение массы тела новорожденных, ухудшение умственных способностей у выживших детей, рождение детей с аномалиями развития и т. д. Следует отметить, что на потомство оказывает влияние не только активное, но и так называемое пассивное курение, когда некурящие беременные женщины вынуждены вдыхать табачный дым.

Продолжительное табакокурение может быть причиной стойкого спазма сосудов нижних конечностей, способствующего развитию облитерирующего эндартериита, поражающего преимущественно мужчин. Это заболевание ведет к нарушению питания, гангрене и в итоге к ампутации нижней конечности.

От веществ, содержащихся в табачном дыму, страдает так же пищеварительный тракт, в первую очередь зубы и слизистая оболочка рта. Никотин увеличивает выделение желудочного сока, что вызывает ноющие боли под ложечкой, тошноту и рвоту. Эти признаки могут быть проявлением и гастрита, язвенной болезни желудка, которые у курящих возникают гораздо чаще, чем у некурящих. Так, например, среди мужчин, имеющих язвенную болезнь желудка, 96-97 % курили. Курение может вызвать никотиновую амблиопию. У больного, страдающего этим недугом, наступает частичная или полная слепота. Это очень грозное заболевание, при котором даже энергичное лечение не всегда бывает успешным.

Действие никотина на организм. Основным действующим компонентом табака является никотин. Этот алкалоид впервые выделили в чистом виде в 1828 году ученые Поссельт и Рейман.

Содержание никотина в листьях табака колеблется обычно от 1 до 1,5 %, однако в некоторых сортах достигает 6-8 %. В одной сигарете массой 1 грамм содержится обычно 10-15 мг никотина, а в сигаре массой 10 граммов - до 150 мг этого вещества.

В химически чистом виде никотин представляет собой прозрачную маслянистую жидкость со жгучим вкусом. Именно такой вкус ощущает курящий, когда докуривает окурок, где оседает никотин. В фильтре сигареты может скопиться такое количество никотина, которого достаточно, чтобы убить мышь. Фактически никотин токсичен в такой же степени, как и синильная кислота. Поэтому у непривычного к курению человека большое количество выкуриваемых сигарет вызывает тяжелое отравление.

Никотин - это чрезвычайно сильный яд, действующий преимущественно на нервную систему, пищеварение, а также на дыхательную и сердечно-сосудистую системы. Эксперименты на животных еще в прошлом веке показали несомненное влияние никотина на нервные реакции. Например, если на обнаженную ткань нерва наложить ватку с никотином, то для его раздражения требуется значительно меньшая сила тока. Более того, высокая концентрация раствора никотина вызывала судорожные сокращения той группы мышц, которая находилась под контролем данного участка мозгового вещества без какого-либо дополнительного воздействия током. При этом приступы не возникали после нескольких повторений никотинового раздражения, т. е. к никотину можно привыкнуть.

Систематическое изучение действия никотина на организм дало основание ученым предположить двухфазность реакций на его введение. Вначале следует повышенная раздражимость и возбудимость самых различных систем и органов, а затем это состояние сменяется угнетением.

Всякому курильщику необходимо помнить, что курение табака вредно сказывается не только на состоянии его собственного здоровья, но и на здоровье тех, кто его окружает дома, на работе, в общественных местах.

Большинство же курильщиков удивительно бесцеремонны по отношению к окружающим. Вот что писал по этому поводу Л. Н. Толстой: «Всякий человек нашего современного среднего воспитания признает неблаговоспитанным, негуманным для своего удовольствия нарушать спокойствие и удобство, а тем более здоровье других людей... Но из тысячи курильщиков ни один не постесняется тем, чтобы напустить нездорового дыма в комнате, где дышат воздухом некурящие женщины, дети, причем не чувствуя при этом ни малейшего укора совести».

Потребность в курении не дана человеку изначально. Она вырабатывается каждым индивидуально. Курение существует как социальный феномен, входящий в число привычных элементов образа жизни большинства народов мира. В процессе социализации подростки, вступающие во взрослую жизнь, жадно присматриваются и усваивают «взрослые» нормы жизнедеятельности. Подражая старшим, молодые люди приобщаются к курению, а со временем и сами становятся источником подражания для других.

Так, после 20 лет начинают курить лишь 10,7 % мужчин. Остальные - гораздо раньше. Курильщики, как правило, не могут точно сформулировать, почему они потянулись к сигарете. Их ответы очень неопределенны: любопытство, желание попробовать, баловство, подражание и т. д.

Можно ли бросить курить? Безусловно, да, хотя это нелегко. Но большинство курящих может прекратить курение самостоятельно, без всякой врачебной помощи. Об этом же свидетельствуют данные Комитета экспертов Всемирной организации здравоохранения по борьбе с курением, подтверждающие, что среди бросивших курить около 85 % «...сделали это по собственной инициативе...». Очень тяжело отвыкают от курения женщины, тем не менее, почти 80 % тех, кто бросил курить, сделали это без помощи врача. У многих заядлых курильщиков развивается зависимость от никотина -болезнь, при которой никотин включается в процесс обмена веществ организма, являясь при этом необходимым их участником. Когда человек бросает курить, возникает своеобразная «недостача» никотина в обменных процессах. Отсутствие никотина проявляется в целом комплексе очень неприятных для человека физических недомоганий и психологических переживаний. Эти явления врачи-наркологи называют абстинентным синдромом.

Практическая работа

В ходе выполнения практической работы студенту необходимо ответить на вопросы антитабачной викторины для проверки своих знаний, заполнить анкеты, подсчитать результаты, оформить выводы и внести предложения по профилактике и борьбе с распространением табакокурения.

Проверьте свои знания, отвечая на вопросы антитабачной викторины (правильные ответы отмечены звездочкой).

  • 1. Когда, кем и откуда был впервые завезен табак в Европу?
  • 1. В XV веке испанцами из Америки*.
  • 2. В XVII веке китайцами.
  • 3. В XVIII веке англичанами из Индии.
  • 2. Существуют ли сигареты, которые не приносят вреда?
  • 1. Сигареты с фильтром.
  • 2. Сигареты с низким содержанием никотина.
  • 3. Нет*.
  • 3. Сколько веществ содержится в табачном дыме?
  • 1.20-30.
  • 2.200-300.
  • 3. Свыше 3000*.
  • 4. Сколько процентов вредных веществ способен задержать сигаретный фильтр?
  • 1. Не более 20 %*.
  • 2. 40 %.
  • 3. 100%.
  • 5. Как курение влияет на работу сердца?
  • 1. Замедляет его работу.
  • 2. Заставляет учащенно биться*.
  • 3. Не влияет на его работу.
  • 6. Какое заболевание считается наиболее связанным с курением?
  • 1. Аллергия.
  • 2. Рак легкого*.
  • 3. Гастрит.
  • 7. Что происходит с физическими возможностями человека, который курит?
  • 1. Они повышаются.
  • 2. Они понижаются*.
  • 3. Не изменяются.
  • 8. Сколько частиц сажи содержится в 1 см3 табачного дыма?
  • 1. До 3 млн*.
  • 2. До 10 тыс.
  • 3. До 1000.
  • 9. Зависит ли возможность бросить курить от стажа курения?
  • 1. Стаж не имеет значения.
  • 2. Чем дольше куришь, тем сложнее бросить*.
  • 3. Чем больше куришь, тем легче бросить курить.
  • 10. Верно ли, что в большинстве стран модно курить?
  • 1. Курить никогда не было модно.
  • 2. Курить модно.
  • 3. Мода на курение прошла*.
  • 11 .Что такое пассивное курение?
  • 1. Нахождение в помещении, где курят*.
  • 2. Когда куришь за компанию.
  • 3. Когда активно нс затягиваешься сигаретой.
  • 12. Что вреднее?
  • 1. Дым от сигареты*.
  • 2. Дым от газовой горелки.
  • 3. Выхлопные газы.
  • 13. Какая профессия менее доступна для курящих?
  • 1. Спортсмен-профессионал*.
  • 2. Токарь.
  • 3. Врач.
  • 14. При каком правителе табак появился в России?
  • 1. При Иване Грозном*.
  • 2. При Петре I.
  • 3. При Екатерине И.
  • 15. Какой русский правитель ввел запрет на курение?
  • 1. Алексей Михайлович*.
  • 2. Пётр I.
  • 3. Екатерина II.
  • 16. Каково основное действие угарного газа?
  • 1. Образует карбоксигемоглобин*.
  • 2. Вызывает кашель.
  • 3. Влияет на работу печени.
  • 17. На сколько лет раньше рискуют умереть женщины, мужья которых курят?
  • 1. На 4 года*.
  • 2. На 10 лет.
  • 3. На 15 лет.
  • 18. Как много взрослых мужчин в нашей стране курит?
  • 1. 10%.
  • 2. 30 %.
  • 3. Около 50 %*.
  • 19. Много ли мужчин осуждает курение женщин?
  • 1. 10-20%.
  • 2.40-60 %.
  • 3. Более 80 %*.
  • 20. Если человек начал курить в 15 лет, насколько в среднем уменьшается продолжительность его жизни?
  • 1. На 1-2 года.
  • 2. На 5-6 лет.
  • 3. На 8 лет и более*.
  • 21. Из тысячи подростков, начавших курить, как много умрут от болезней, связанных с курением?
  • 1. Не менее 100 человек.
  • 2. Менее 200 человек.
  • 3. Около 250 человек*.
  • 22. Каков процент желающих бросить курить?
  • 1.25%.
  • 2. 65 %.
  • 3. 85 %*.
  • 4. 100%.
  • 23. У кого наибольшая зависимость от табака?
  • 1. У тех, кто начал курить до 20 лет*.
  • 2. У тех, кто начал курить после 20 лет.
  • 3. Табачная зависимость не связана с возрастом, в котором человек начал курить.

Анкета 1. «Определение типа курительного поведения»

Напротив каждого вопроса обведите цифру, соответствующую Вашему варианту ответа (5 - да; 4 - не совсем; 3 - иногда; 2 - редко; 1 - нет) и подсчитайте сумму.

Вопросы

Баллы

А. Я закуриваю для того, чтобы не дать себе расслабиться

5 4 3 2 1

Б. Частичное удовольствие от курения я получаю еще до того, как закурю, разминая сигарету (папиросу)

5 4 3 2 1

В. Курение доставляет мне удовольствие и позволяет расслабиться

5 4 3 2 1

Г. Я закуриваю сигарету (папиросу), когда выхожу из себя, сержусь на что-либо

5 4 3 2 1

Д. Когда у меня кончаются сигареты (папиросы), мне кажется невыносимым тот промежуток времени, пока я их достану

5 4 3 2 1

Е. Я закуриваю сигарету (папиросу) автоматически, даже нс замечая этого

5 4 3 2 1

Ж. Я курю, чтобы стимулировать себя, поднять свой тонус

5 4 3 2 1

3. Частичное удовольствие мне доставляет сам процесс закуривания

5 4 3 2 1

И. Курение доставляет мне удовольствие

5 4 3 2 1

К. Я закуриваю сигарету (папиросу), когда мне не по себе и я расстроен чем-нибудь

5 4 3 2 1

Л. Я очень хорошо ощущаю те моменты, когда не курю

5 4 3 2 1

М. Я закуриваю новую сигарету (папиросу), не замечая, что предыдущая еще нс догорела в пепельнице

5 4 3 2 1

Н. Я закуриваю сигарету (папиросу) для того, чтобы подстегнуть себя

5 4 3 2 1

О. Когда я курю, частичное удовольствие я получаю, выпуская дым и наблюдая за ним

5 4 3 2 1

П. Я хочу курить, когда удобно устроился и расслабился

5 4 3 2 1

Р. Я закуриваю, когда чувствую себя подавленным и хочу забыть о своих неприятностях

5 4 3 2 1

С. Если я некоторое время не курил, меня начинает мучить самое настоящее чувство голода по сигарете

5 4 3 2 1

Т. Обнаружив у себя во рту сигарету (папиросу), я не могу вспомнить, когда я закурил ее

5 4 3 2 1

Для определения каждого типа курительного поведения необходимо суммировать цифры конкретных полей:

1)

А

Ж

н

= «СТИМУЛЯЦИЯ»

2)

Б

3

О

= «ИГРА»

3)

В

И

п

= «РАССЛАБЛЕНИЕ»

4)

Г

к

р

= «ПОДДЕРЖКА»

5)

д

л

с

= «ЖАЖДА»

6)

Е

м

т

= «РЕФЛЕКС»

Если сумма равна 7 и более баллов, то данный тип курительного поведения характеризует лично Вас.

Например, это может выглядеть так:

1)

А1

Ж2

Н1

= 4 «СТИМУЛЯЦИЯ»

2)

Б1

31

01

= 3 «ИГРА»

3)

ВЗ

И4

П5

= 12 «РАССЛАБЛЕНИЕ»

4)

Г4

К5

Р5

= 14 «ПОДДЕРЖКА»

5)

Д5

Л5

С5

= 15 «ЖАЖДА»

6)

Е1

М4

Т2

= 7 «РЕФЛЕКС»

В данном случае анкетируемого характеризует следующее сочетание типов курения: «РАССЛАБЛЕНИЕ», «ПОДДЕРЖКА», «ЖАЖДА», «РЕФЛЕКС».

Анкета 2. «Определение мотивации и степени зависимости от курения»

Автор этого теста - американский профессор Горн. Врачи-наркологи многих стран используют этот тест в центрах борьбы с курением, чтобы разобраться в причинах возникновения вредной привычки. Ведь именно с этого начинается лечение: поняв индивидуальные истоки курения, можно определить подходящий метод борьбы с пикотиповым самоотравлением, который, в конце концов, поможет покончить с пагубным пристрастием.

Попытайтесь ответить на все вопросы откровенно. Если после этого Вы не бросите курить, то, во всяком случае, поймете, чем же так крепко Вас держит табак.

Возможные варианты ответов: «часто», «иногда», «от случая к случаю», «редко», «никогда».

A. Я курю, чтобы поддерживать себя в форме.

Б. Я держу сигарету в руках, и это доставляет мне удовольствие.

B. Я испытываю удовольствие оттого, что с сигаретой мне легче расслабиться, у меня появляется чувство раскованности.

Г. Я закуриваю, если почему-то расстроен.

Д. Мне не по себе, когда под рукой нет сигареты.

Е. Я курю автоматически, не задумываясь о причинах.

Ж.Курю, чтобы собраться, сосредоточиться.

3. Сам процесс прикуривания сигареты доставляет мне удовольствие.

И. Мне просто приятен запах табака.

К. Я закуриваю, когда волнуюсь.

Л. Когда я не курю, то мне как будто чего-то не хватает.

М.У меня такое ощущение, что я курю одну сигарету: пока старая догорает в пепельнице, я, нс замечая, прикуриваю новую.

H. Когда я курю, мне кажется, что я становлюсь бодрее.

O. Смотреть на дым от сигареты доставляет мне удовольствие.

П. Чаще всего я курю, когда мне хорошо, я спокоен и умиротворен.

P. Я курю, когда мне скучно и не хочется ни о чем думать.

С. Если я какое-то время не курю, то начинаю испытывать неудержимое желание сделать это.

Т. Случается, что зажженная сигарета у меня в зубах, но я закурил ее автоматически, неосознанно.

Подсчитайте очки. За ответ «часто» - 5 очков, за ответ «иногда» - 4, «от случая к случаю» - 3, «редко» - 2, «никогда» -1.

I группа мотивов

I. А + Ж + Н - мотив стимулирования.

  • 2. Б + 3 + О - мотив удовольствия от самого процесса курения.
  • 3. В + И + П - расслабление, удовольствие, поддержка.

II группа мотивов

  • 4. Г + К + Р - снятие напряжения, придание бодрости.
  • 5. Д + Л + С - неконтролируемое желание закурить, психологическая зависимость.
  • 6. Е + М + Т - привычка.

Результаты по каждому мотиву могут варьироваться от 3 до 15 очков. Результат в 11 баллов и выше говорит о высокой значимости данного мотива курения, в 10 и ниже — о невысокой его значимости.

Теперь необходимо сопоставить суммы баллов первой и второй групп мотивов.

Если у Вас получилась сумма баллов в первой группе выше, чем во второй, то это говорит о том, что зависимость от табака носит для Вас скорее психологический, чем физиологический характер. Постоянным переключением внимания от сигарет, допустим, на перебирание в руках карандашей, сжимание резинового эспандера для кистей рук, Вы вполне могли бы избавиться от курения. Проанализируйте свою привычку - и Вы поймете, что Вам не так уж трудно будет избавиться от курения. Проявите волю и, конечно же, желание.

Если у Вас получилась сумма баллов во второй группе выше, чем в первой, то это должно Вас насторожить — дело принимает серьезный оборот. Привычка перерастает в болезнь. Если хотите бросить курить, разберитесь, чем же Вам помогает курение, и подберите заменитель табаку. Конечно, тут не обойтись без волевых усилий. Вполне вероятно, что придется прибегнуть к применению медицинских средств борьбы с курением.

Надеемся, что этот тест поможет понять истоки вредной привычки, определить ситуацию, в которой сигареты, как Вам кажется, просто необходимы. И если Вы решили покончить с курением раз и навсегда, то именно к таким ситуациям Вы и должны готовить себя заранее.

Какой бы из множества существующих способов бросить курить Вы ни выбрали, необходимо помнить, что успех, прежде всего, зависит от Вашей воли, целеустремленности, способности к самоанализу.

В конце занятия необходимо оформить вывод:

  • ? курящие студенты должны сделать вывод по результатам заполнения анкет;
  • ? некурящие студенты должны внести предложения по профилактике и мерам борьбы с распространением табакокурения.
 
Посмотреть оригинал
< Пред   СОДЕРЖАНИЕ ОРИГИНАЛ   След >