КУРС ЛЕКЦИЙ

Лекция № 1. Вредные привычки и здоровье нации. Понятие, виды, причины возникновения вредных привычек

План

  • 1. Основные причины потери здоровья. Здоровый образ жизни и понятие о вредных привычках.
  • 2. Некоторые аспекты здоровья нации в России и странах зарубежья.
  • 1. Основные причины потери здоровья. Здоровый образ жизни и понятие о вредных привычках

Что вредит вашему здоровью? Задавая этот вопрос разным специалистам, группа исследователей получила самые разнообразные ответы. Были названы плохое состояние экологии, голод, бедность, нерациональное питание, но наиболее часто к факторам, негативно влияющим на здоровье, относили курение, злоупотребление алкоголем и наркоманию.

Население постоянно и неизменно обновляется. Новые поколения наследуют опыт, навыки, традиции, культуру и, что особенно важно, здоровье своих предков. От здоровья конкретно существующего поколения зависит здоровье и счастье последующего.

Сохранение здоровья населения - это задача как государственного института в целом, так и отдельно взятого человека, семьи. Помимо государственной ответственности за достижение достаточного уровня жизни населения, экологическую безопасность, политическую и экономическую стабильность как предупреждение социального стресса и т. д., в сознании каждого человека должно быть понимание личной ответственности за свое здоровье. В развитых странах личное поведение человека - одно из стратегических направлений профилактической медицины.

По мнению отечественных и мировых экспертов, состояние здоровья человека на 50 % зависит от его образа жизни (в том числе и от вредных привычек), около 20 % приходятся на генетику, 19 % - на природную и социальную среду, 11 % - на службы здравоохранения.

Таким образом, уровень здоровья зависит от ряда факторов, самым важным из которых является образ жизни. Здоровый образ жизни требует от человека волевых усилий, понимания поступков, прогнозирования последствий как для себя лично, так и для других людей и для возможного потомства.

По мнению многих специалистов, отказ от сидячего образа жизни, избыточного или неправильного питания, неумеренного потребления спиртных напитков, курения может спасти больше людей в возрасте от 40 до 60 лет, чем самые совершенные методы лечения. Например, согласно оценкам мировых ученых, регулярные занятия физкультурой, приведение веса в норму и отказ от курения снижают риск внезапной коронарной смерти примерно в 8 раз.

Определение понятия «образ жизни». Образ жизни - это динамический стереотип поведенческой деятельности человека, т. е. деятельность личности, протекающая в конкретных условиях жизни и зависящая от них. А условия жизни - это деятельность людей в определенной среде обитания, в которой выделяют экологическую обстановку, психологический климат в микро- и макросреде, образовательный ценз, быт, обустройство своего жилища и др. Образ жизни непосредственно влияет на здоровье человека, а условия жизни - опосредованно.

Образ жизни представляет собой единство объективного и субъективного. Он существенно влияет на многие социальные процессы и характеристики общества. Одной из важнейших является взаимосвязь образа жизни и здоровья населения.

Образ жизни формируется постепенно и может быть здоровым и нездоровым. Под здоровым образом жизни понимают активную деятельность людей, направленную на сохранение и укрепление здоровья.

Формирование здорового образа жизни не сводится только к пропаганде и отдельным видам медико-социальной деятельности. Здоровый образ жизни формируется всеми сторонами и проявлениями общества. Для укоренения здорового образа жизни недостаточно сосредоточивать усилия лишь на преодолении факторов риска различных заболеваний: борьбе с алкоголизмом, курением, гиподинамией, нерациональным питанием, конфликтными отношениями, хотя это также имеет большое оздоровительное значение. Здоровый образ жизни - основа профилактики заболеваний.

Следует подчеркнуть, что в нем реализуется самый ценный вид профилактики - первичная профилактика заболеваний, предотвращающая их возникновение, расширяющая диапазон адаптационных возможностей человека. Однако функция здорового образа жизни значительно шире. Она выходит за рамки чисто медицинской проблемы. Здоровый образ жизни на современном этапе развития общества становится необходимым условием существования индивида, гарантией огромных социально-экономических преобразований, осуществляемых в стране.

Здоровый образ жизни в значительной степени содействует разумному удовлетворению физических и духовных потребностей, формированию всесторонне развитой личности и, таким образом, способствует не только физическому совершенствованию человека, но и развитию его духовных интересов, ценностей, нравственных установок и потребностей.

Сегодня особое значение приобретает формирование здорового образа жизни среди молодых специалистов, работающих в сфере физической культуры и спорта. От того, насколько успешно удастся сформировать и закрепить в сознании навыки здорового образа жизни в молодом возрасте, зависит в последующем реальный образ жизни, препятствующий или способствующий развитию потенциала личности. Молодежь наиболее восприимчива к различным формирующим или обучающим воздействиям. С другой стороны, в этом возрасте уже существует основа для проявления сознательной индивидуальной активности в обеспечении здорового образа жизни у своих подопечных. Работа в данном направлении позволяет также в последующем нейтрализовать развитие факторов риска различных заболеваний, научить молодых педагогов предотвращать возникновение вредных привычек у подрастающего поколения. Одной из составляющих образа жизни являются привычки.

Привычкой называют потребность человека совершать определенные действия в определенных условиях. По механизму действия привычка представляет собой автоматизированные способы выполнения каких-либо действий, которые закрепились в результате многократного их повторения. В основе привычки лежит динамический стереотип.

Все привычки по отношению к определенным человеческим ценностям подразделяют на полезные и вредные.

Полезные привычки оказывают положительное влияние на психическое состояние и здоровье человека (гигиенические, нравственные).

Вредные привычки - это такие привычки, которые оказывают отрицательное влияние на психическое состояние, здоровье человека, социальное поведение и препятствуют достижению человеком активного долголетия.

Классификация вредных привычек по объекту воздействия

Вредные привычки могут быть направлены:

  • 1) на самого себя (нарушение режима питания: анорексия, булимия; гиподинамия);
  • 2) на себя и окружающих (курение, алкоголизм, наркомания);
  • 3) на окружающих (пассивное курение, асоциальное поведение).

Известно, что никакие положения, приказы, наказания нс могут заставить человека отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни, охранять и укреплять собственное здоровье, если человек сам не будет сознательно формировать собственный стиль жизни. Для решения этой проблемы необходимы: активное влияние на общественное сознание через средства массовой информации; формирование и пропаганда в обществе идеалов здорового образа жизни.

2. Некоторые аспекты здоровья нации в России и странах зарубежья

В результате энергично осуществляемых программ укрепления здоровья многие страны добились существенного снижения смертности и увеличения ожидаемой продолжительности жизни. Примером этому могут служить США с антиникотиновой программой, благодаря которой число курильщиков среди взрослых уменьшилось до 30%, а число потребителей наркотиков за 1982-1997 годы снизилось в 2 раза - с 12 до 6 %.

Показатели, отражающие уровень здоровья населения:

  • ? продолжительность жизни;
  • ? соотношение рождаемости и смертности;
  • • коэффициент младенческой смертности;
  • • средний возраст смерти от болезней системы кровообращения, дыхания, от новообразований.

На протяжении последних 10 лет показатели, отражающие уровень здоровья населения в России, находятся на низком уровне и продолжают падать.

В настоящее время продолжительность жизни женщин в России составляет 72 года, мужчин - 59 лет. Для примера, в Японии, где наиболее высокие показатели продолжительности жизни, мужчины живут в среднем 81 год, женщины - 89 лет. В России разрыв между продолжительностью жизни мужчин и женщин продолжает увеличиваться. Например, в возрастной группе 20-24-летних показатели смертности мужчин в 2,7 раза выше, чем у женщин. При сохранении нынешних тенденций из тех юношей, кому сейчас 16 лет, доживут до пенсионного возраста лишь 54 %. Это меньше, чем в России начала XX века, когда до 60 лет доживали 56 % мужчин.

Около 70 % случаев ранней мужской смертности носят неестественный характер, связанный с травмами, несчастными случаями, в том числе с алкогольным отравлением и передозировкой наркотиками.

Длительное и систематическое употребление наркотических веществ, алкоголя и сигарет (около одной пачки в день) является причиной:

  • • сердечно-сосудистых заболеваний (в наибольшей мере это касается атеросклеротического кардиосклероза);
  • ? увеличения распространенности различных форм психической патологии и числа умерших от этих заболеваний;
  • ? падения репродуктивного здоровья мужчин и женщин;
  • • ухудшения здоровья новорожденных;
  • • преждевременной смертности российского населения.

В США, Японии, странах Евросоюза уровень преждевременной смертности трудоспособных мужчин в 2,5-4 раза ниже, чем в России.

К сожалению, приходится признать, что масштабы гибели людей в связи с массовым пьянством не осознаются населением страны или осознаются как естественный процесс. Нетрезвая Россия уже давно разучилась «считать своих покойников». Социальный заказ на трезвость в России отсутствует, а цена человеческой жизни всё еще слишком низка.

Данные о распространении алкоголизма, табакокурения и наркомании это подтверждают. По статистическим данным, в России курят 60 % мужчин и 45 % женщин - это втрое больше, чем в США и вдвое больше, чем в странах Европы. В нашей стране за последние 10 лет заболеваемость раком легких увеличилась на 17 %, в то время как в США - снизилась на 15 %.

Курение значительно влияет на смертность, вызываемую цереброваскулярными заболеваниями, такими как инсульт и атеросклероз. Риск всех смертей от сердечно-сосудистых заболеваний у курящих по сравнению с некурящими в 2 раза выше, а среди молодых людей этот показатель возрастает. 30-40 % всех смертей от ишемической болезни сердца связаны с курением сигарет. Ишемический инсульт развивается чаще всего под воздействием целого ряда стрессовых факторов. Ученые всего мира единодушны в том, что причиной преждевременной смертности при этом заболевании могут быть как выкуренные сигареты, так и алкоголь, наркотические вещества, которые принимаются человеком для снятия стресса. Для сравнения: смертность в России от ишемического инсульта составляет 290 человек на 100 тыс. населения (в стандартизированных по возрасту показателях), в Швеции, Дании, Бельгии - от 60 до 70 человек, в США, Швейцарии, Франции - меньше 50 человек.

Характеризуя наркоситуацию в России, руководитель ФСКН В. П. Иванов отмстил рост динамики вовлечения в потребление наркотиков с 2004 года, что является крайне тревожным фактором, требующим как от медицины, так и от государства в целом, решительных действий.

В 2007 году на государственном учете состояло 537 тыс. человек, которые или больны наркоманией, или регулярно употребляют наркотики с болезненными последствиями. Согласно международным методикам расчета, реальное количество наркозависимых примерно в 5 раз больше, то есть 2-2,5 млн человек, или почти 2 % населения страны. Эти сведения соотносятся с данными Управления ООН по наркотикам и преступности.

До 90 % наркозависимых в нашей стране потребляют наркотики опийной группы, более половины из них - тяжелые наркотики. Как показывает клиническая практика, те, кто регулярно принимают героин, умирают через 5-7 лет. Это означает, что ежегодно в России от приема наркотиков умирает, по официальным данным, порядка 10 тыс. человек. По некоторым оценочным сведениям эта цифра составляет около 30 тыс. человек, в подавляющем числе случаев - молодых людей. Это в несколько раз больше, чем погибло за 10 лет войны в Афганистане.

Сверхвысокая смертность значительной части больных наркоманией даже при их стабильном общем числе означает наличие систематического скрытого притока новых больных на место умерших.

Но и те, кто остаются в живых, тоже, как правило, оказываются потерянными для общества: выключаются из социальной жизни, более того, вовлекаются в асоциальную, а то и прямо преступную деятельность.

За последние 5 лет за незаконный оборот наркотиков в нашей стране было осуждено почти полмиллиона человек. Если добавить к этому задержанных и привлекаемых к уголовному преследованию, то только выявленное число вовлеченных в наркокриминал сопоставимо с числом военнослужащих Российской армии. Социально-экономические последствия наличия в стране такой подпольной армии наркотического криминалитета очевидны: асоциальное и антисоциальное поведение, искалеченные судьбы, неродившиеся дети, отрицательная демография в ситуации происходящего «обезлюдения» страны.

Эта ситуация не может восприниматься в качестве нормы еще и потому, что за последние 20 лет количество состоящих на учете наркозависимых, вовлеченных в наркопотребление, выросло почти в 10 раз и составило величину, в 7-10 раз превышающую соответствующие показатели стран Европейского сообщества. Так, процент людей, потребляющих опиаты, в той же Швеции, Финляндии или Германии минимум в 8 раз ниже российского. Помимо количественного, если не сказать эпидемиологического, роста, в эти годы резко ухудшилась сама структура наркомании в отношении типа наркотиков. Она сместилась в сторону героина и других «тяжелых» наркотиков. Резко снизился возраст наркоманов, среди наркозависимых начало увеличиваться количество женщин.

Очевидно, что существующий уровень наркотизации населения с выраженной тенденцией к росту не может не беспокоить государство. Требуется коренной перелом, который позволил бы решительно изменить наркоситуацию и в ближайшие годы существенно снизить уровень наркотизации населения. Для этого необходимо начинать формировать и формулировать новую государственную антинаркотическую политику, заложить содержание разрабатываемой в настоящее время Федеральной целевой программы «Комплексные меры противодействия злоупотреблению наркотиками и их незаконному обороту», рассчитанной до 2014 года.

Ключевым моментом формирования новой антинаркотической политики является понимание того, что основная угроза кроется в военно-политической ситуации в Афганистане, породившей масштабный экспорт афганских опиатов в нашу страну и выведшей Афганистан в абсолютного лидера, производящего ныне почти 93 % всех опиатов в мире.

Для Федеральной службы по контролю за оборотом наркотиков системная работа по снижению величины потоков опиатов из Афганистана по, так называемому, «северному маршруту» через Среднюю Азию, в первую очередь через Киргизию, Узбекистан, Туркмению и частично Кавказ (Азербайджан, Грузия), становится сегодня центральным направлением деятельности.

Нынешняя ситуация характерна тем, что героин легко проходит через размытые границы среднеазиатских республик, а власти при этом поставлены в ситуацию борьбы с последствиями; если обратиться к медицинской терминологии, борьба идет с метастазами, а не с самой опухолью.

Другой ключевой характеристикой наркоситуации является неадекватность законодательного и правового обеспечения существующей антинаркотической политики.

Ярким примером неадекватности законодательства является то, что контрабанда наркотиков, того же афганского героина, в настоящее время преследуется точно так же, как контрабанда куриных окорочков или культурных ценностей. Однако очевидно, что социальные последствия этих преступлений абсолютно несопоставимы.

Другой пример: большое внимание, и это правильно, уделяется определению понятия «крупной» и «особо крупной» дозы наркотиков. Ответственность за хранение наркотика возникает с половины грамма. Но при этом законодательством никак нс выделены и нс урегулированы вопросы, связанные с оптовым сбытом наркотиков, когда партия составляет не граммы, а десятки и сотни килограммов. Оптовики сегодня, по сути, приравнены к мелким распространителям.

Только за лето 2009 года на территории России изъято 7 тонн наркотиков, из них почти тонна героина. Выявлено 28 тыс. человек, совершивших наркопреступления. С одной стороны, это свидетельствует о том, что ФСКН совместно с МВД, ФСБ и таможней напряженно работает. С другой стороны - говорит о необходимости принятия решительных государственных мер к реагированию.

Существует необходимость создания новой системы учета наркозависимых и вовлеченных в потребление наркотиков.

После всех реформ и изменений в стране, система учета достаточно серьезно подорвана. Например: в Самаре, являющейся одним из тревожных в плане наркомании российских городов, на учете в наркологических диспансерах стояло около 1000 несовершеннолетних. После принятия «Закона о несовершеннолетних» их стало 100. При этом понятно, что реальный уровень наркотизации не снизился, просто теперь стало в 10 раз меньше известно о тех несовершеннолетних, что подвергаются смертельной опасности и, соответственно, лишены возможности предоставления им своевременной медицинской помощи.

Следует добавить, что и имеющиеся данные различных ведомств с трудом поддаются даже интеграции, не говоря уже об анализе. Показательно, что в ряде субъектов федерации сведения по СПИДу не передаются в наркологические службы, хотя очевидно, что не менее 2/3 больных СПИДом являются инъекционными наркоманами. Таким образом, реальную ситуацию можно представить весьма оценочно.

Сегодня всё чаще можно встретить точку зрения, что наркомания является не медицинской, а социальной проблемой. Разумеется, никто не будет спорить, что корни наркомании, как скажем, и туберкулеза, и алкоголизма имеют социальное происхождение, но сама наркозависимость является болезнью и, в первую очередь, требует медицинских воздействий.

В частности, представляется целесообразным внедрить в России широко распространенную в демократических государствах и одобряемую нашими медиками систему так называемого «альтернативного лечения», создавая для наркозависимого нарушителя закона возможность выбрать вместо тюремного заключения необходимое лечение. Для этих целей, пожалуй, имеет смысл создавать специальные суды для наркозависимых, так называемые «наркосуды», особенно для тех, кто нарушает закон с целью добыть очередную дозу наркотика. Это, конечно, не панацея, но государству нужно расширять набор инструментов преодоления наркозависимости.

Безусловно, в основе новой антинаркотической политики должна лежать профилактика наркомании и наркопреступности. Профилактика требует перехода от того, чтобы только «ловить» и лечить, к тому, чтобы менять общество и инфраструктуру социализации молодежи, организацию труда и жизнедеятельности. Это требует кардинальных изменений не только в практике наркологии и борьбы с наркопреступностью, но и в региональном развитии, развитии промышленности, здравоохранения, образования, демографии.

Необходимо добиться того, чтобы наркологические центры и кабинеты стали в регионах действительными центрами организации всей работы по первичной, вторичной и третичной профилактике наркомании.

По предварительным данным Омского областного наркологического диспансера, на 1 августа 2009 года в Омской области находилось под диспансерным наблюдением и состояло на профилактическом учете 7223 человека с диагнозом «наркомания», среди них 1271 женщина и 17 несовершеннолетних.

По сведениям ИЦ УВД Омской области, за 7 месяцев 2009 года правоохранительными органами на территории Омской области было зарегистрировано 2306 преступлений, связанных с незаконным оборотом наркотиков, что на 2,4 % больше, чем в прошлом году (2253). Из незаконного оборота изъято 430 кг наркотических средств, психотропных и сильнодействующих веществ (в прошлом году - 240 кг), в том числе 19 кг героина и 391 кг марихуаны.

В настоящее время идет разработка антинаркотической политики страны и новой Федеральной целевой программы на 2010— 2014 годы «Комплексные меры противодействия злоупотреблению наркотиками и их незаконному обороту».

Лекция № 2. Курение. Предпосылки к курению.

 
Посмотреть оригинал
< Пред   СОДЕРЖАНИЕ ОРИГИНАЛ   След >