Тестовые задания

Выберите правильный ответ.

• 1. К НАСЛЕДСТВЕННЫМ ФОРМАМ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ ГИПЕРБИЛИРУБИНЕМИЙ ОТНОСЯТСЯ
• а) синдром Криглера-Найяра (Наджара)
• б) синдром Ротора
• в) синдром Дубина (Дабина)—Джонсона
• г) постгепатитная гипербилирубинемия Калька
• д) первичный билиарный цирроз
• 2. ИММУННЫЕ МЕХАНИЗМЫ ИГРАЮТ РОЛЬ В ПАТОГЕНЕЗЕ
• а) первичного билиарного цирроза печени
• б) неспецифического язвенного колита
• в) глютеновой болезни
• г) синдрома Криглера—Найяра (Наджара)
• д) синдрома Дубина (Дабина)-Джонсона
• 3. КОНЪЮГИРОВАННЫЙ (СВЯЗАННЫЙ) БИЛИРУБИН ОБРАЗУЕТСЯ В КЛЕТКАХ ПЕЧЕНИ С ПОМОЩЬЮ ФЕРМЕНТА
• а) глюкуронилтрансферазы
• б) лейцинаминопептидазы
• в) кислой фосфатазы
• г) нуклеотидазы
• д) амилазы

• 4. ПОВЫШЕНИЕ СОДЕРЖАНИЯ НЕКОНЪЮГИРОВАННО-ГО (НЕСВЯЗАННОГО, СВОБОДНОГО) БИЛИРУБИНА В СЫВОРОТКЕ КРОВИ НЕХАРАКТЕРНО ДЛЯ
• а) гемолитической анемии
• б) функциональной гипербилирубинемии Жильбера
• в) синдрома Криглера—Найяра (Наджара)
• г) обострения хронического гепатита
• д) талассемии
• 5. ПОВЫШЕНИЯ СОДЕРЖАНИЯ В КРОВИ НЕКОНЪЮГИ-РОВАННОГО (НЕСВЯЗАННОГО, СВОБОДНОГО) БИЛИРУБИНА НЕ ПРОИСХОДИТ В РЕЗУЛЬТАТЕ
• а) увеличения образования билирубина
• б) снижения захвата билирубина печенью
• в) дефицита глюкуронилтрансферазы в гепатоцитах
• г) расстройства экскреции билирубина печенью
• д) повышения гемолиза эритроцитов
• 6. УРОБИЛИНОГЕН ОБРАЗУЕТСЯ
• а) в кишечнике
• б) в почках
• в) в печени
• г) в желудке и двенадцатиперстной кишке
• д) в желчном пузыре
• 7. ПРИЧИНОЙ ПОВЫШЕНИЯ АКТИВНОСТИ АЛАНИНОВОЙ ТРАНСАМИНАЗЫ (АлАТ) НЕ ЯВЛЯЮТСЯ
• а) некроз гепатоцитов любой этиологии
• б) заболевания почек
• в) травмы скелетных мышц
• г) инфаркт миокарда
• 8. УВЕЛИЧЕНИЕ АКТИВНОСТИ ЩЕЛОЧНОЙ ФОСФАТАЗЫ НАБЛЮДАЕТСЯ
• а) при внутрипеченочном холестазе
• б) при вирусном гепатите
• в) при первичном раке печени г) при гемолитической анемии
• д) при синдроме Ротора
• 9. ПОВЫШЕНИЕ АКТИВНОСТИ ЩЕЛОЧНОЙ ФОСФАТАЗЫ У БОЛЬНОГО С ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ МОЖЕТ СВИДЕТЕЛЬСТВОВАТЬ
• а) о присоединении вирусного гепатита
• б) о некрозе гепатоцитов
• в) о печеночной недостаточности
• г) о портальной гипертензии
• д) о циррозе — раке
• 10. ГИПОАЛЬБУМИНЕМИЯ ХАРАКТЕРНА
• а) для цирроза печени
• б) для острой атрофии печени
• в) для гемолитической анемии
• г) для функциональной гипербилирубинемии Жильбера
• д) для синдрома Криглера—Найяра (Наджара)
• 11. ПРИЧИНОЙ ГИПОАЛЬБУМИНЕМИИ У БОЛЬНЫХ С ОТЕКАМИ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ
• а) заболевание печени
• б) избыточная потеря белка через кишечник
• в) избыточная потеря белка через почки
• г) хроническая недостаточность кровообращения
• д) длительный голод
• 12. ГИПЕРХОЛЕСТЕРИНЕМИЯ НЕ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ
• а) атеросклерозе
• б) холестазе
• в) сахарном диабете
• г) гипотиреозе
• д) голодании
• 13. ДЛЯ ПЕЧЕНОЧНОГО ЦИТОЛИТИЧЕСКОГО СИНДРОМА НЕ ХАРАКТЕРНО
• а) повышение активности АлАТ
• б) повышение активности АсАТ в) повышение активности альдолазы
• г) повышение уровня сывороточного железа
• д) снижение уровня сывороточного железа
• 14. НАИБОЛЕЕ РАННИМ И ЧУВСТВИТЕЛЬНЫМ ПОКАЗАТЕЛЕМ ПЕЧЕНОЧНОГО ЦИТОЛИТИЧЕСКОГО СИНДРОМА ЯВЛЯЕТСЯ
• а) повышение активности АлАТ
• б) повышение активности альдолазы
• в) повышение активности АсАТ
• г) гипоальбуминемия
• д) повышение уровня сывороточного железа
• 15. К ХАРАКТЕРИСТИКАМ ВНУТРИПЕЧЕНОЧНОГО ХОЛЕСТАЗА НЕ ОТНОСИТСЯ
• а) увеличение в сыворотке крови неконъюгированного (свободного) билирубина
• б) билирубинурия
• в) увеличение в крови активности щелочной фосфатазы
• г) гиперхолестеринемия
• д) появление желчных кислот в моче
• 16. В ДИАГНОСТИКЕ ХОЛЕСТАТИЧЕСКОГО СИНДРОМА НЕ ИМЕЕТ ЗНАЧЕНИЯ
• а) повышение активности щелочной фосфатазы крови
• б) повышение прямого (связанного) билирубина крови
• в) повышение холестерина
• г) повышение активности гамма-глутамилтранспептидазы
• д) повышение непрямого (свободного) билирубина крови
• 17. ПРИ ХОЛЕСТАТИЧЕСКОМ СИНДРОМЕ УРОБИЛИНОГЕН В МОЧЕ
• а) повышается
• б) снижается
• в) исчезает
• г) не изменяется

• 18. ПОЯВЛЕНИЕ БИЛИРУБИНА В МОЧЕ МОЖЕТ УКАЗЫВАТЬ НА
• а) паренхиматозную желтуху
• б) подпеченочную желтуху
• в) гемолитическую желтуху
• 19. СНИЖЕНИЕ СТЕРКОБИЛИНА В КАЛЕ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ
• а) паренхиматозной желтухе
• б) механической желтухе
• в) гемолитической анемии
• г) всех перечисленных состояниях
• 20. ПРИ УЛЬТРАЗВУКОВОМ ИССЛЕДОВАНИИ ПЛОХО ВЫЯВЛЯЮТСЯ
• а) очаговые процессы в печени (рак, киста, абсцесс)
• б) холелитиаз
• в) гемангиома печени
• г) кисты и абсцессы поджелудочной железы
• д) рак большого сосочка двенадцатиперстной кишки (фатерова соска)
• 21. СКАНИРОВАНИЕ ПЕЧЕНИ НАИБОЛЕЕ РЕЗУЛЬТАТИВНО В ДИАГНОСТИКЕ
• а) микронодулярного цирроза печени
• б) гепатита
• в) очагового поражения печени
• г) макронодулярного цирроза печени
• д) застойного фиброза печени
• 22. ДЛЯ РАСПОЗНАВАНИЯ ПОДПЕЧЕНОЧНОЙ (МЕХАНИЧЕСКОЙ) ЖЕЛТУХИ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ МЕТОДОВ ДИАГНОСТИКИ НАИБОЛЬШЕЕ ЗНАЧЕНИЕ ИМЕЕТ
• а) пероральная холецистография
• б) внутривенная холеграфия
• в) сцинтиграфия печени
• г) ретроградная панкреатохолангиография
• д) прямая спленопортография

• 23. ЛАПАРОСКОПИЯ ПОКАЗАНА
• а) при подозрении на первичный рак печени
• б) при подозрении на метастатический рак печени
• в) для уточнения причины асцита
• г) при всех перечисленных состояниях
• 24. МАРКЕРАМИ РЕПЛИКАЦИИ HBV ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ГЕПАТИТЕ В ЯВЛЯЮТСЯ:
  • а) HBsAg
  • б) антитела HBcAg IgG
  • в) HBeAg
  • г) HBsAg и антитела HBcAg IgG
  • д) правильного ответа нет
• 25. МАРКЕРАМИ РЕПЛИКАЦИИ HCV ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ГЕПАТИТЕ С ЯВЛЯЮТСЯ
• а) антитела HCV IgM
• б) антитела HCV IgG
• в) РНК HCV
• г) NS4
• д) антитела HCV IgM и РНК HCV
• 26. МАРКЕРАМИ ХРОНИЧЕСКОЙ HCV ИНФЕКЦИИ ЯВЛЯЮТСЯ:
  • а) антитела к HCV IgG
  • б) антитела к HCV IgM
  • в) РНК HCV
  • г) NS4
  • д) антитела к HCV IgG и NS4
• 27. ДЛЯ ГЕМОЛИТИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХИ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ХАРАКТЕРНЫМ:
  • а) ретикулоцитоз
  • б) повышение неконъюгированного (несвязанного) билирубина
  • в) спленомегалия
  • г) гиперплазия костного мозга
  • д) гипоплазия костного мозга

• 28. ВЫСОКИЙ УРОВЕНЬ АКТИВНОСТИ ТРАНСАМИНАЗ В СЫВОРОТКЕ КРОВИ УКАЗЫВАЕТ
• а) на микронодулярный цирроз
• б) на холестаз
• в) на вирусный гепатит
• г) на первичный билиарный цирроз
• д) на аминазиновую желтуху
• 29. К КЛИНИЧЕСКИМ ПРОЯВЛЕНИЯМ БИЛИАРНОГО СИНДРОМА ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЯХ ПЕЧЕНИ НЕ ОТНОСИТСЯ
• а) желтуха
• б) кожный зуд
• в) ксантелазмы
• г) увеличение печени с бугристой поверхностью при пальпации
• д) высокий уровень активности щелочной фосфатазы сыворотки крови
• 30. СИНДРОМ ЦИТОЛИЗА ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ ГЕПАТИТАХ ПРОЯВЛЯЕТСЯ УВЕЛИЧЕНИЕМ
• а) сывороточных трансаминаз
• б) холестерина
• в) тромбоцитов
• г) мочевины
• д) щелочной фосфатазы
• 31. ГЕПАТОМЕГАЛИЯ, ГИПЕРГЛИКЕМИЯ, ГИПЕРПИГМЕНТАЦИЯ КОЖИ, ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ ЖЕЛЕЗА В СЫВОРОТКЕ КРОВИ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ
• а) хронического гепатита вирусной этиологии
• б) гемохроматоза
• в) цирроза печени
• г) гиперфункции надпочечников
• д) болезни Вильсона-Коновалова

• 32. ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ГЕПАТИТЕ С СИНДРОМОМ ГИ-ПЕРСПЛЕНИЗМА ПРОГНОСТИЧЕСКИ ОПАСНЫМИ ЯВЛЯЮТСЯ:
  • а) снижение содержания эритроцитов
  • б) снижение содержания тромбоцитов до 50—30х10⁹/л
  • в) лейкопения
  • г) отсутствие эффекта при суточной дозе преднизолона 15—20 мг
  • д) повышение активности щелочной фосфатазы
• 33. К БАЗИСНОЙ ТЕРАПИИ ХРОНИЧЕСКИХ ГЕПАТИТОВ НЕ ОТНОСИТСЯ
• а) диета с ограничением жиров
• б) витамины
• в) глюкокортикоиды
• г) ферменты
• д) дезинтоксикационная терапия
• е) лечение избыточного бактериального роста в кишечнике
• 34. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АУТОИММУННОГО ГЕПАТИТА ИСПОЛЬЗУЮТСЯ
• а) глюкокортикоиды
• б) иммунодепрессанты
• в) интерфероны
• г) анаболические стероиды
• д) аналоги нуклеозидов
• 35. ГЛАВНЫМ МЕСТОМ МЕТАБОЛИЗМА АЛКОГОЛЯ В ОРГАНИЗМЕ ЯВЛЯЕТСЯ
• а) жировая ткань
• б) почки
• в) печень
• г) головной мозг
• д) желудочно-кишечный тракт

• 36. ПРИ ИЗБЫТОЧНОМ УПОТРЕБЛЕНИИ АЛКОГОЛЯ К ВОЗМОЖНЫМ МЕХАНИЗМАМ РАЗВИТИЯ ЖИРОВОЙ ДИСТРОФИИ ПЕЧЕНИ ОТНОСЯТСЯ
• а) повышенная мобилизация жирных кислот из жировой ткани
• б) увеличение синтеза жирных кислот в печени
• в) уменьшение выделения жиров печенью
• г) все перечисленные механизмы
• 37. БОЛЬНОМУ С АЛКОГОЛЬНЫМ СТЕАТОГЕПАТИТОМ ПРИ ЛАТЕНТНОМ ТЕЧЕНИИ ПОКАЗАНА ДИЕТА:
  • а) общий полноценный рацион
  • б) с преобладанием углеводов
  • в) с преобладанием белков
  • г) с преобладанием жиров
  • д) с преобладанием железа
• 38. ЛЕКАРСТВЕННОЕ ПОВРЕЖДЕНИЕ ПЕЧЕНИ НЕ ВЫЗЫВАЮТ
• а) туберкулостатики
• б) парацетамол
• в) амиодарон
• г) рабепразол
• д) лизиноприл
• 39. ПЕРЕХОД ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА В ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ПОЯВЛЕНИЕМ:
  • а) варикозного расширения вен пищевода
  • б) спленомегалии
  • в) желтухи
  • г) гипоальбуминемии
  • д) холестаза
• 40. ДЛЯ ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ НЕ ХАРАКТЕРНЫ СЛЕДУЮЩИЕ МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ:
  • а) некроз
  • б) фиброз
  • в) жировая дистрофия г) регенерация
  • д) перестройка архитектоники печени
• 41. НАИБОЛЕЕ РЕДКИМ ФИЗИКАЛЬНЫМ ПРИЗНАКОМ ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ ЯВЛЯЕТСЯ
• а) пальпируемая печень
• б) асцит
• в) желтуха
• г) пальпируемая селезенка
• д) сосудистые звездочки
• 42. ХАРАКТЕРНОЙ ЧЕРТОЙ ПЕРВИЧНОГО БИЛИАРНОГО ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ ЯВЛЯЕТСЯ
• а) прогрессирующее клиническое течение
• б) выраженная гепатомегалия
• в) желтуха немеханической природы
• г) повышение сывороточных липидов
• д) повышение активности аминотрансфераз
• 43. ПРИ ДИАГНОСТИКЕ ПЕРВИЧНОГО БИЛИАРНОГО ЦИРРОЗА НЕОБХОДИМО ИСКЛЮЧИТЬ
• а) вирусный цирроз печени с холестазом
• б) хронический склерозирующий холангит и перихолангит
• в) механическую желтуху
• г) все перечисленные состояния
• 44. ПЕРВИЧНОМУ БИЛИАРНОМУ ЦИРРОЗУ СООТВЕТСТВУЕТ СЛЕДУЮЩИЙ СИМПТОМОКОМПЛЕКС
• а) желтуха, зуд, ксантомы, гепатоспленомегалия, высокие активность щелочной фосфатазы и уровень холестерина
• б) желтуха, анорексия, тошнота, мягкая печень, высокая активность трансаминаз и нормальная активность щелочной фосфатазы
• в) желтуха, гепатоспленомегалия, умеренно увеличенная активность трансаминаз, гипергаммаглобулинемия, положительная реакция на антитела к гладкой мускулатуре г) желтуха, лихорадка, гепатомегалия, почечная недостаточность, кома, изменение ЭЭГ и умеренно повышенная активность трансаминаз
• д) желтуха (не всегда), боль в правом верхнем квадранте живота, живот мягкий, лейкоцитоз
• 45. ОСТРОМУ ВИРУСНОМУ ГЕПАТИТУ СООТВЕТСТВУЕТ СЛЕДУЮЩИЙ СИМПТОМОКОМПЛЕКС
• а) желтуха, зуд, ксантомы, гепатоспленомегалия, высокие активность щелочной фосфатазы и уровень холестерина
• б) желтуха, анорексия, тошнота, мягкая печень, высокая активность трансаминаз и нормальная активность щелочной фосфатазы
• в) желтуха, гепатоспленомегалия, умеренно увеличенная активность трансаминаз, гипергаммаглобулинемия, положительная реакция на антитела к гладкой мускулатуре
• г) желтуха, лихорадка, гепатомегалия, почечная недостаточность, кома, изменение ЭЭГ и умеренно повышенная активность трансаминаз
• д) желтуха (не всегда), боль в правом верхнем квадранте живота, живот мягкий, лейкоцитоз
• 46. ОСТРОМУ ХОЛЕЦИСТИТУ СООТВЕТСТВУЕТ СЛЕДУЮЩИЙ СИМПТОМОКОМПЛЕКС
• а) желтуха, зуд, ксантомы, гепатоспленомегалия, высокие активность щелочной фосфатазы и уровень холестерина
• б) желтуха, анорексия, тошнота, мягкая печень, высокая активность трансаминаз и нормальная активность щелочной фосфатазы
• в) желтуха, гепатоспленомегалия, умеренно увеличенная активность трансаминаз, гипергаммаглобулинемия, положительная реакция на антитела к гладкой мускулатуре
• г) желтуха, лихорадка, гепатомегалия, почечная недостаточность, кома, изменение ЭЭГ и умеренно повышенная активность трансаминаз
• д) желтуха (не всегда), боль в правом верхнем квадранте живота, живот мягкий, лейкоцитоз

Д. И. Трухан, И. А. Викторова, А. Д. Сафонов. БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ

• 47. ХРОНИЧЕСКОМУ ГЕПАТИТУ СООТВЕТСТВУЕТ СЛЕДУЮЩИЙ СИМПТОМОКОМПЛЕКС
• а) желтуха, зуд, ксантомы, гепатоспленомегалия, высокие активность щелочной фосфатазы и уровень холестерина
• б) желтуха, анорексия, тошнота, мягкая печень, высокая активность трансаминаз и нормальная активность щелочной фосфатазы
• в) желтуха, гепатоспленомегалия, умеренно увеличенная активность трансаминаз, гипергаммаглобулинемия, положительная реакция на антитела к гладкой мускулатуре
• г) желтуха, лихорадка, гепатомегалия, почечная недостаточность, кома, изменение ЭЭГ и умеренно повышенная активность трансаминаз
• д) желтуха (не всегда), боль в правом верхнем квадранте живота, живот мягкий, лейкоцитоз
• 48. ОСТРОЙ ДИСТРОФИИ ПЕЧЕНИ СООТВЕТСТВУЕТ СЛЕДУЮЩИЙ СИМПТОМОКОМПЛЕКС
• а) желтуха, зуд, ксантомы, гепатоспленомегалия, высокие активность щелочной фосфатазы и уровень холестерина
• б) желтуха, анорексия, тошнота, мягкая печень, высокая активность трансаминаз и нормальная активность щелочной фосфатазы
• в) желтуха, гепатоспленомегалия, умеренно увеличенная активность трансаминаз, гипергаммаглобулинемия, положительная реакция на антитела к гладкой мускулатуре
• г) желтуха, лихорадка, гепатомегалия, почечная недостаточность, кома, изменение ЭЭГ и умеренно повышенная активность трансаминаз
• д) желтуха (не всегда), боль в правом верхнем квадранте живота, живот мягкий, лейкоцитоз
• 49. ПРИ ПЕРВИЧНОМ БИЛИАРНОМ ЦИРРОЗЕ ПРЕПАРАТОМ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ЯВЛЯЕТСЯ
• а) преднизолон
• б) урсосан
• в) метотрексат г) циклофосфан
• д) интерферон-альфа
• 50. В РАЗВИТИИ АСЦИТА ПРИ ЦИРРОЗЕ ПЕЧЕНИ НЕ ИМЕЮТ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОГО ЗНАЧЕНИЯ
• а) портальная гипертензия
• б) гипоальбуминемия
• в) увеличение продукции печеночной лимфы
• г) увеличение активности ренин-альдостероновой системы и продукции вазопрессина
• д) воспаление брюшины
• 51. ДЛЯ АСЦИТА ХАРАКТЕРНО НАЛИЧИЕ СЛЕДУЮЩИХ СИМПТОМОВ
• а) одышка при физической нагрузке
• б) снижение суточного диуреза
• в) увеличение массы тела
• г) кашель
• д) артериальная гипертензия
• 52. У БОЛЬНЫХ С АСЦИТОМ ПРОВЕДЕНИЕ ПАРАЦЕНТЕЗА ПОКАЗАНО ДЛЯ
• а) диагностических целей
• б) компенсации дыхательных расстройств
• в) быстрого устранения асцита
• г) пигментного и жирового обмена
• д) коррекции артериальной гипертензии
• 53. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯМИ К ПРОВЕДЕНИЮ ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ПАРАЦЕНТЕЗА У БОЛЬНОГО С ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ И АСЦИТОМ ЯВЛЯЮТСЯ
• а) лихорадка
• б) нарастание симптомов печеночной энцефалопатии
• в) синдром гиперспленизма
• г) увеличение массы тела
• д) синдром холестаза

• 54. К ВОЗМОЖНЫМ ОСЛОЖНЕНИЯМ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ДИУРЕТИКАМИ АСЦИТА У БОЛЬНОГО ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ НЕ ОТНОСИТСЯ
• а) гиповолемия
• б) гипокалиемия
• в) гиперкалиемия
• г) азотемия
• д) увеличение массы тела
• 55. К РАЦИОНАЛЬНЫМ МЕРОПРИЯТИЯМ ПРИ ЛЕЧЕНИИ АСЦИТА ПРИ ЦИРРОЗЕ ПЕЧЕНИ НЕ ОТНОСЯТСЯ
• а) соблюдение диеты с ограничением поваренной соли до 5 г
• б) ограничение суточного потребления жидкости до 1 л, если содержание натрия в сыворотке больше 130 ммоль/л
• в) увеличение суточного диуреза
• г) применение внутрь от 100 до 400 мг верошпирона с учетом суточного диуреза
• д) коррекция гиперхолестеринемии
• 56. ПРИ ОТЕЧНО-АСЦИТИЧЕСКОМ СИНДРОМЕ, СВЯЗАННОМ С ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ, РАЦИОНАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ ДИУРЕТИКАМИ КОНТРОЛИРУЕТСЯ
• а) взвешиванием больного
• б) измерением суточного диуреза
• в) определением натрия и калия в сыворотке крови
• г) контролем артериального давления
• д) определением холестерина и триглицеридов в сыворотке крови
• 57. ПРИ ВЕНОЗНОМ ЗАСТОЕ, ОБУСЛОВЛЕННОМ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ, В ПЕЧЕНИ ЧАЩЕ ВСЕГО НАБЛЮДАЕТСЯ:
  • а) перипортальное воспаление
  • б) ступенчатые некрозы
  • в) центролобулярные некрозы
  • г) фокальные некрозы

• 58. ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ГЕПАТИТЕ С ОПТИМАЛЬНАЯ СХЕМА ЭТИОТРОПНОЙ ТЕРАПИИ ВКЛЮЧАЕТ
• а) интерферон-альфа
• б) рибавирин
• в) пегилированный интерферон в сочетании с рибавирином
• г) интерферон-альфа и адеметионин
• д) рибавирин и эссенциальные фосфолипиды
• 59. ПЕЧЕНОЧНАЯ КОМА РАЗВИВАЕТСЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ
• а) массивного некроза клеток печени
• б) обширного фиброза
• в) нарушения микроциркуляции в печени с тромбообразо-ванием
• г) выраженного холестаза
• д) артериальной гипертензии
• 60. ПЕЧЕНОЧНАЯ КОМА НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ОСЛОЖНЕНИЕМ
• а) острого гепатита
• б) цирроза печени
• в) токсического гепатита
• г) лекарственного гепатита
• д) функциональной гипербилирубинемии Жильбера
• 61. БОЛЬШОЕ КОЛИЧЕСТВО АММОНИЯ ПРЕВРАЩАЕТСЯ ПЕЧЕНЬЮ
• а) в глутамин
• б) в а-кетоглутарат
• в) в ангиназу
• г) в мочевину
• д) в меркаптан
• 62. ПЕЧЕНОЧНЫЙ ЗАПАХ СВЯЗАН С ОБМЕНОМ
• а) холина
• б) билирубина
• в) метионина
• г) глутамина
• д) альфа-кетоглутаровой кислоты

• 63. ПРИ ТЯЖЕЛЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПЕЧЕНИ РАЗВИТИЮ ПЕЧЕНОЧНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ ПРЕДШЕСТВУЕТ
• а) лихорадка
• б) желудочно-кишечные кровотечения
• в) белковая нагрузка на организм
• г) артериальная гипертензия
• д) гипергликемия
• 64. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ ПЕЧЕНОЧНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ
• а) лактулоза
• б) гепа-мерц
• в) антибиотики
• г) диета с низким содержанием белка
• д) адеметионин
• 65. ЛЕЧЕНИЕ ЭНДОГЕННОЙ ПЕЧЕНОЧНОЙ КОМЫ В КАЧЕСТВЕ БАЗИСНОЙ ТЕРАПИИ НЕ ВКЛЮЧАЕТ ВВЕДЕНИЕ
• а) глюкозы
• б) антибиотиков
• в) гемодеза
• г) витаминов С и группы В
• д) адеметионина
• 66. ТИПИЧНЫМ СИМПТОМОМ ПРИ АСЦИТЕ ЯВЛЯЕТСЯ
• а) выраженная асимметрия живота
• б) втянутый пупок
• в) симптом флюктуации
• г) расхождение прямых мышц живота
• д) громкий тимпанит в боковых отделах живота при положении больного лежа
• 67. ВЫРАЖЕННАЯ БИЛИРУБИНУРИЯ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ
• а) подпеченочной желтухи
• б) надпеченочной (гемолитической) желтухи
• в) почечно-каменной болезни г) застойной почки
• д) хронического нефрита
• 68. НАЗНАЧЕНИЕ ИНТЕРФЕРОНА ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ НЕ ПРОТИВОПОКАЗАНО ПРИ
• а) повышенном уровне сывороточного железа
• б) аутоиммунном гепатите
• в) приеме наркотиков и алкоголя
• г) гиперхолестеринемии
• 69. ПРОВЕДЕНИЕ БИОПСИИ ПЕЧЕНИ ВОЗМОЖНО ПРИ
• а) тяжелой коагулопатии: ПВ > 3 с или ПИ < 70%
• б) содержании тромбоцитов периферической крови <60хЮ⁹/л
• в) предполагаемом эхинококкозе печени
• г) увеличении времени кровотечения
• д) выраженной гиперхолестеринемии
• 70. ПРОВЕДЕНИЕ ИНТЕРФЕРОНОТЕРАПИИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ГЕПАТИТЕ В ВОЗМОЖНО ПРИ
• а) почечной недостаточности средней степени тяжести
• б) тяжелых заболеваниях сердца
• в) декомпенсированном циррозе печени
• г) нейтропении (<1,5х10⁹/л)
• д) тромбоцитопении (<90х10⁹/л)
• 71. ПОНЯТИЕ НЕАЛКОГОЛЬНОЙ ЖИРОВОЙ БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ (НАЖБП) ОХВАТЫВАЕТ СПЕКТР ПОРАЖЕНИЙ ПЕЧЕНИ, ВКЛЮЧАЮЩИЙ
• а) жировую дистрофию (стеатоз печени)
• б) жировую дистрофию с воспалением и повреждением гепатоцитов (неалкогольный или метаболический стеато-гепатит — НАС Г)
• в) первичный склерозирующий холангит
• г) первичный билиарный цирроз печени
• д) синдром Дубина (Дабина)—Джонсона

• 72. ПРИ ЛЕЧЕНИИ АЛКОГОЛЬНОЙ БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ МОГУТ НЕ ИСПОЛЬЗОВАТЬСЯ
• а) рибавирин
• б) урсосан
• в) гептрал
• г) эссенциале форте Н
• д) селцинк плюс
• 73. К ВОЗМОЖНЫМ ПРИЧИНАМ РАЗВИТИЯ ОСТРОГО ЛЕКАРСТВЕННОГО ГЕПАТИТА НЕ ОТНОСИТСЯ
• а) изониазид
• б) эналаприл
• в) флутамид
• г) фосфоглив
• д) амикацин
• 74. У ПАЦИЕНТА С ХРОНИЧЕСКИМ ЗАБОЛЕВАНИЕМ ПЕЧЕНИ ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ИЗ ГРУППЫ ИНГИБИТОРОВ АПФ ЯВЛЯЕТСЯ
• а) лизиноприл
• б) эналаприл
• в) ренитек
• г) престариум А
• д) берлиприл
• 75. У ПАЦИЕНТА С ХРОНИЧЕСКИМ ЗАБОЛЕВАНИЕМ ПЕЧЕНИ ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ИЗ ГРУППЫ НИТРАТОВ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ИБС ЯВЛЯЕТСЯ
• а) изосорбид динитрат (нитросорбид)
• б) изосорбид-мононитрат (моносан)
• в) изосорбид динитрат и изосорбид-мононитрат
• 76. К ВНЕПЕЧЕНОЧНЫМ ПРОЯВЛЕНИЯМ HBV ИНФЕКЦИИ НЕ ОТНОСЯТСЯ
• а) сывороточная болезнь
• б) панкреатит
• в) гломерулонефрит г) апластическая анемия
• д) артериальная гипертензия
• 77. ПЕРВЫМ ШАГОМ НА ПУТИ ЦЕЛЕНАПРАВЛЕННОГО ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ПОИСКА ПРИ ПЕРВИЧНОМ БИЛИАРНОМ ЦИРРОЗЕ ПЕЧЕНИ ЯВЛЯЕТСЯ
• а) повышение щелочной фосфатазы
• б) снижение альбумина сыворотки крови
• в) повышение церулоплазмина в сыворотке крови
• г) повышение альдолазы
• д) снижение холестерина
• 78. ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИЕЙ ПЕРВИЧНОГО БИЛИАРНОГО ЦИРРОЗА ЯВЛЯЕТСЯ
• а) метотрексат
• б) азатиоприн
• в) урсодеоксихолевая кислота
• г) глюкокортикостероиды
• д) циклоспорин
• 79. ПЕРВИЧНЫЙ СКЛЕРОЗИРУЮЩИЙ ХОЛАНГИТ ЧАЩЕ ВСЕГО СОЧЕТАЕТСЯ С:
  • а) воспалительными заболеваниями кишечника
  • б) хронической обструктивной болезнью легких
  • в) бронхоэктатической болезнью
  • г) острой ревматической лихорадкой
  • д) артериальной гипертензией
• 80. К СПЕЦИФИЧЕСКИМ ОСЛОЖНЕНИЯМ ПЕРВИЧНОГО СКЛЕРОЗИРУЮЩЕГО ХОЛАНГИТА НЕ ОТНОСЯТСЯ
• а) бактериальный холангит
• б) желчнокаменная болезнь
• в) стриктуры желчных протоков
• г) холангиокарцинома
• д) синдром Криглера—Найяра (Наджара)

• 81. ОСНОВНЫМ ЛАБОРАТОРНЫМ ТЕСТОМ В ДИАГНОСТИКЕ БОЛЕЗНИ КОНОВАЛОВА-ВИЛЬСОНА ЯВЛЯЕТСЯ
• а) церулоплазмин
• б) щелочная фосфатаза
• в) гамма-глутамилтранспептидаза
• г) АлАТ, АсАТ
• д) антимитохондриальные антитела
• 82. ИЗ ПРЕПАРАТОВ, ОТНОСЯЩИХСЯ К ГРУППЕ ГЕПА-ТОПРОТЕКТОРОВ, НАИБОЛЬШЕЙ ДОКАЗАТЕЛЬНОЙ БАЗОЙ ОБЛАДАЕТ:
  • а) урсодеоксихолевая кислота
  • б) адеметионин
  • в) эссенциале Н
  • г) фосфоглив
  • д) хофитол
• 83. ИЗ ПРЕПАРАТОВ, ОТНОСЯЩИХСЯ К ГРУППЕ ГЕПА-ТОПРОТЕКТОРОВ, НЕ СОДЕРЖАТ ФОСФОЛИПИДЫ
• а) урсодеоксихолевая кислота
• б) резалют про
• в) эссенциале Н
• г) фосфоглив
• д) тыквеол
• 84. ЛЕКАРСТВЕННЫЙ СТЕАТОГЕПАТИТ НАИБОЛЕЕ ЧАС

ТО АССОЦИИРОВАН С ПРИМЕНЕНИЕМ

• а) амиодарона
• б) антагонистов кальция
• в) парацетамола
• г) изониазида
• д) цефтриаксона