ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ СПЕЦИАЛИСТА СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЫ В СИСТЕМЕ РЕАБИЛИТАЦИИ

Роль и место специалиста социальной работы в процессе реабилитации

Специалист социальной работы является специалистом в области жизненных отношений и обстоятельств, где в принципе нет готовых решений возникших проблем. Парадокс профессии заключается в том, что, с одной стороны, социальный работник обеспечивает значимые изменения, с другой, - делает все, чтобы клиенты продолжали успешно действовать без него. Суть социальной работы заключается в том, чтобы достигнуть актуализации потенциала самопомощи лиц, оказавшихся в сложной жизненной ситуации, и создать такие условия, в которых клиенты могут в максимальной мере проявить свои возможности и достигнуть такого результата, когда необходимость в помощи социального работника отпадет. Как следствие, социальная работа находит реализацию в социальном обслуживании, реабилитации, социальном патронаже и других областях.

Особую роль специалисты социальной работы играют в процессе социальной реабилитации, так как их деятельность сопровождает весь реабилитационный процесс. Рассматривая цель социальной реабилитации как интеграцию индивида в общество, можно согласиться с мнением, что «основная задача социального работника - социальная реабилитация дезадаптированных групп населения»1. В этом случае возможными клиентами социального работника могут быть:

  • 1) безработные;
  • 2) лица, дезадаптированные вследствие болезни или длительного лечения, и их родственники;
  • 3) лица, дезадаптированные вследствие пребывания в пенитенциарных учреждениях;

'Социальная работа: введение в профессиональную деятельность. - М., 2005. - С.208.

  • 4) семьи с детьми-инвалидами;
  • 5) лица, пережившие посттравматический стресс, и члены их семей;
  • 6) дети из детских домов и закрытых воспитательных учреждений, а также из асоциальных и антисоциальных семей;
  • 7) лица, дезадаптированные вследствие пребывания в деструктивных культах;
  • 8) пенсионеры;
  • 9) дети и подростки с девиантным поведением (употребляющие наркотики, алкоголь, совершавшие суицидальные попытки, делинквентные и противоправные действия).

Как видно, контингент лиц, проходящих социальную реабилитацию, очень широк. Но наиболее ярко роль социального работника проявляется в процессе реабилитации лиц с ограниченными возможностями. Рассмотрим роль специалиста социальной работы в реабилитации инвалидов.

В штате любого реабилитационного Деятельность ~ учреждения имеется должность

специалиста социальной специалиста социальной работы. В

работы в процессе реабилитации он участвует в

реабилитационном адаптационном обучении инвалидов;

учреждении проводит мероприятия по подбору для

и обучение руководит мероприятиями по обучению независимости,

инвалида технических средств реабилитации пользованию ими;

инвалидов самообслуживанию, социальной социальному общению, передвижению, ориентации.

Во время первичной консультации инвалида специалист социальной работы знакомится с ним, изучает индивидуальную программу реабилитации (ИПР), амбулаторную карту реабилитации, затем проводит реабилитационную диагностику, заполняя в амбулаторной карте реабилитации социально-средовые данные.

Из всех ограничений жизнедеятельности, являющихся критерием инвалидности, наиболее значимо для человека ограничение способности к самообслуживанию и в связи с этим роль социального работника в обучении инвалида, в помощи в восстановлении навыков самообслуживания особенно значима. Здесь, по существу, речь идет о социально-бытовой реабилитации. Социальный работник должен не просто что-то делать вместо инвалида, а обучать его обслуживать себя, активизировать и стимулировать его самодеятельность, что способствует социальной адаптации и интеграции инвалида.

При проведении социально-средовой диагностики специалист по социальной работе изучает:

  • - участие инвалида во всех обычных общественных взаимоотношениях (семья, друзья, соседи и коллеги): общение с окружающими, возможность пользования телефоном, телевизором, радио, компьютером, возможность чтения книг, журналов и др.;
  • - ролевое положение инвалида в семье, межличностные отношения вне дома;
  • - соблюдение инвалидом морально-этических, социальноправовых, санитарно-гигиенических норм;
  • - возможность инвалида заниматься культурой, физкультурой, спортом, туризмом и др.

При проведении социально-бытовой диагностики специалист по социальной реабилитации изучает:

  • - семейное положение инвалида, психологический климат в семье, его социально-экономическое положение, жизненные установки, благоустроенность жилья, наличие вспомогательных приспособлений для самообслуживания, способность инвалида выполнять обычные житейские процедуры, в том числе такие действия, как уборка квартиры, ручная стирка, выжимание и глажка белья, возможность встать с постели, лечь в постель, одеться и раздеться, умыться, принять ванну, принять пищу, пользоваться туалетом или судном, ухаживать за зубами, стричь волосы, ногти, брить бороду и усы, готовить пищу, передвигаться по дому и вне дома и др.;
  • - способность обеспечивать персональную сохранность (пользоваться газовыми и электрическими домашними приборами, спичками, кранами, лекарствами и др.);

- способность вести независимое существование (посещать магазины, предприятия бытового обслуживания, совершать покупки, обращаться с деньгами).

В том случае, если в ИПР инвалида указаны мероприятия по адаптации жилья инвалида и его обеспечению техническими средствами, специалист социальной работы планирует (вместе с инвалидом) дату его социального обследования на дому.

Специалист по социальной реабилитации, проводя социальное обследование инвалида на дому, должен осуществлять:

  • - оценку социально-бытовых условий;
  • - оценку способности инвалида самостоятельно удовлетворять основные физиологические потребности, выполнять повседневную бытовую деятельность и навыки личной гигиены.

По окончании первичной консультации специалист социальной работы должен:

  • - заполнить раздел о социальной диагностике и потребности в реабилитации в амбулаторной карте реабилитации инвалида;
  • - отметить в реабилитационном маршруте инвалида те мероприятия по социальной реабилитации, которые будут выполняться с помощью специалиста по социальной работе;
  • - отметить в реабилитационном маршруте дату обследования инвалида на дому.

Адаптационное обучение инвалида проводится социальным работником совместно со специалистом по реабилитации и психологом в форме занятий (лекций) в течение 7-10 дней. Программа обучения включает вопросы: об особенностях течения заболевания, мероприятиях по изменению образа жизни, диеты, величины физических и психических нагрузок; о возникающих в результате нарушения здоровья ограничениях жизнедеятельности, связанных с ними социально-психологических, физиологических и экономических проблемах; видах и формах социально-бытовой помощи инвалиду, методах ухода за инвалидом, видах технических средств реабилитации и особенностях их эксплуатации; видах реабилитационных учреждений, их местоположении и спектре оказываемых ими услуг и т.д. Группы адаптационного обучения формируются по нозологическому принципу. По окончании адаптационного обучения инвалид и его семья получают знания, умения и навыки «жизни с инвалидностью».

Социальным работником осуществляется и обучение инвалида самообслуживанию. Обучение проводится в учебной комнате (классе), имеющей соответствующее оснащение. Группы инвалидов, а также методические приемы их обучения, формируются в зависимости от вида функциональных нарушений, например, для обучения инвалидов с умственной отсталостью используются криптограммы, а для инвалидов с поражением опорно-двигательного аппарата - технические средства реабилитации. Для обучения социальным навыкам могут применяться вспомогательные средства (программы обучения личным навыкам, способности выполнять бытовую деятельность и др.). Для обучения навыкам самообслуживания может использоваться жилой модуль, оснащенный техническими средствами реабилитации. Сроки обучения для инвалида индивидуальны.

Обеспечение инвалида техническими средствами реабилитации осуществляет специалист социальной работы, социальный работник, техник по техническим средствам реабилитации. При необходимости (в сложных случаях) привлекается врач-специалист по реабилитации.

Обеспечение инвалида техническими средствами реабилитации включает:

  • - подбор модели технического средства с учетом ИПР;
  • - обучение инвалида (если нужно - членов его семьи) навыкам пользования техническим средством;
  • - мелкий ремонт и сервисное обслуживание технического средства.

В отделении социальной реабилитации должны быть помещения, оснащенные техническими средствами реабилитации, так называемый «жилой модуль», содержащий прихожую, жилую комнату, спальню, кухню, туалетную комнату с ванной, комнату средств передвижения.

Организация специалистом социальной работы жизни инвалида в быту

потребностям инвалида.

Обслуживание инвалида на дому может выявить необходимость организации жизни инвалида в быту, включая архитектурно-планировочное решение проблемы адаптации помещения к Оно может включать перепланировку жилых помещений и санитарно-гигиенических помещений с заменой раковин, унитаза, душа, ванны или их переоборудование; переоборудование газовой (электро-) плиты; установку дополнительной сигнализации (в том числе домофона); снятие порогов; расширение дверных проемов; установку поручней; установку пандусов и др. Организацию этой работы осуществляет специалист социальной работы и архитектор.

Эффективность мер социальной реабилитации значительно повышается при адресной социальной помощи инвалиду, которая возможна при проведении социальной диагностики. Социальная диагностика состоит из двух блоков: оценки видов и степени выраженности социальной недостаточности и оценки частных характеристик инвалида и его семьи.

Социальная недостаточность - это социальные последствия нарушения здоровья, которые приводят к ограничению жизнедеятельности, невозможности выполнять (полностью или частично) обычную для человека роль в социальной жизни и обусловливающие необходимость в социальной защите. Имеется семь видов социальной недостаточности: социальная недостаточность из-за нарушения физической независимости, мобильности, обычной деятельности, способности к обучению, профессиональной деятельности, экономической

самостоятельности, интеграции человека в общество.

К частным характеристикам инвалида и его семьи относятся: информация о возрасте инвалида, составе семьи, месте проживания, характеристика его жилищных условий, наличие коммунальных удобств, наличие TCP, доход на одного члена семьи, работает или не работает инвалид, его социальные контакты.

Проведение социальной диагностики дает возможность определить необходимость конкретных мероприятий социальной реабилитации индивидуально для каждого человека по трем направлениям: социально-средовой ориентации, социально-бытовой реабилитации и по нуждаемости человека в социальных услугах.

Оценку эффективности социальной реабилитации целесообразно проводить, используя балльную оценку. Критерий эффективности социальной реабилитации - увеличение уровня социализации человека, его способность адаптироваться и сотрудничать в обществе.

 
Посмотреть оригинал
< Пред   СОДЕРЖАНИЕ ОРИГИНАЛ   След >