Самостоятельная работа во внеурочное время (подготовка к практическому занятию)

I. Исходный уровень знаний

Студент должен знать:

  • 1. Методику сбора анамнеза и проведения объективного обследования ребенка.
  • 2. Связь иммунного статуса ребенка с состоянием лимфатических узлов и вилочковой железы.
  • 3. Семиотику поражения кожи, подкожно-жирового слоя, мышечной, лимфатической системы.
  • 4. Морфофункциональные особенности кожи детей раннего возраста.

П. План изучения темы

а) Аннотированный перечень вопросов по теме занятия: «Аномалии конституции у детей».

В результате самостоятельного изучения теоретического материала по данной теме студент должен знать:

  • 1. Понятие "аномалии конституции".
  • 2. Основные этиологические причины аномалий конституций.
  • 3. Понятия «экссудативно-катаральный», «лимфатикогипопластический», и «нервно-артритический» диатезы.
  • 4. Этиология и патогенетические механизмы данных состояний.
  • 5. Основные клинические синдромы.
  • 6. Основные параклинические исследования, способствующие диагностике указанных состояний.
  • 7. Характерные изменения иммунологической реактивности организма.
  • 8. Лабораторная характеристика функционального состояния надпочечников.
  • 9. Возможные рентгенологические «находки» при лимфатикогипопластическом диатезе, расчет КТТИ.
  • 10. Основные принципы рациональной терапии и профилактики диатезов.
  • 11. Роль генетических факторов в формировании атопического дерматита.
  • 12. Определение понятия атопического дерматита (АД).
  • 13. Факторы риска развития АД.
  • 14. Рабочая классификация АД.
  • 15. Критерии и методы диагностики АД, оценка аллергического статуса.
  • 16. Дифференциальный диагноз с себорейным дерматитом, контактным дерматитом, синдромом Вискота-Олдрича, микробной экземой и др.
  • 17. Современные подходы к терапии атопического дерматита.
  • 18. Течение и исход атопического дерматита.
  • 19. Тимомегалия: этиология, клиника, диагностика, лечение.
  • 20. Кетоацидоз: этиология, клиника, диагностика, лечение.
  • б) Письменное задание:
    • 1. Представить в виде схем и таблиц:
      • •/ классификацию;

J план обследования больного;

2. Программа терапии экссудативно-катарального, лимфатикогипопластического, нервно-артритического диатезов.

Выписать рецепты лекарственных препаратов:

Супрастин

Зиртек

Крсон

Тимозин

Уролисан

Лоратадин

Эриус

Пантокрин

Тактивин

Аллопуринол

  • в) Темы микрорефератов для выступления на занятиях:
    • • Современные тенденции в лечении аллергодерматозов у детей;
    • • Реабилитация детей с атопическим дерматитом.
    • • Современный подход к диспансерному наблюдению детей с диатезами.
    • • Лечебное питание детей с аномалиями конституции.
  • г) План самостоятельной работ ы на занятии:

Перечень практических умений, которыми студент должен овладеть на практическом занятии:

  • 1. Микрокурация больных с их обследованием:
    • а) сбор анамнеза;
    • б) определение степени выраженности основных симптомов (стойкие опрелости в кожных складках, гнейс, молочный струп, эритематознопапулёзная сыпь, строфулюс - при экссудативно-катаральном диатезе; увеличение лимфоузлов, аденоидные разрастания носоглоточных миндалин, избыточная прибавка в массе - при лимфатическом диатезе; белый стойкий дермографизм, тахикардия, субфебрилитет, рвота - при метаболическом диатезе).
    • в) Проведение антропометрических измерений с оценкой физического и полового развития на основании использования данных антропометрических стандартов.
  • 2. Оценка лабораторных данных по истории болезни, ф. 112 (общий анализ крови, биохимический анализ крови, общий анализ мочи, копрограмма, иммунограмма, рентгенологическое исследование органов грудной полости, УЗИ внутренних органов (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа), вилочковой железы).
  • 3. Оценка выявленных при обследовании пациента патологических изменений и формулирования предварительного диагноза.
  • 4. Обоснование этиологической, патогенетической и посиндромной терапии курируемого больного.
  • 5. Оформление рецептов для детей различных возрастных групп.

Методические рекомендации к обследованию больного

Этапы диагностики и их содержание

Способы выявления

Мыслительные операции

Вопросы для самоподготовки и самоконтроля

1. Жалобы больного:

Опрос ребенка, история болезни

Выделение ведущих синдромов

Назовите характерные клинические симптомы, объедините их в синдромы

2. Анамнез жизни: Перенесенные заболевания; Длительность заболеваний, методы лечения, эффективность препаратов; Аллергическая настроенность-непереносимость пищевых продуктов, лекарственных препаратов;

Опрос ребенка, история болезни, история развития, форма 112

Первичный анамнез

Назовите основные этиологические моменты, патофизиологические механизмы развития заболевания

3. Анамнез болезни: Первичные

Опрос ребенка, история болезни,

Обобщение

Что конкретно в анамнезе ребенка является предрасполагающим

симптомы

заболевания;

Характеристика изменений.

история развития

моментом в развитии патологии

4. Объективное обследование ребенка: Осмотр с обоснованием, чем определяется тяжесть состояния больного; Обследование но системам с последующим обоснованием;

Курация больного. Применение традиционных методов обследования.

Первичный анамнез

Укажите основные, наиболее характерные, изменения в статусе. Перечислите симптомы.

5. Предварительное заключение: на основании жалоб, анамнеза жизни и заболевания, объективного обследования.

Обобщение, выдвижение гипотезы

Что подтверждает диагноз?

  • 6. Лабораторная диагностика: -общий анализ крови;
  • -общий анализ мочи;
  • - копрологическое исследование; -биохимический анализ крови по показаниям
  • - рентгенография органов грудной полости
  • - уровень иммуноглобулин ов Е в сыворотке.

Чтение анализов с последующим выводом

Анализ и синтез, выдвижение гипотезы

Перечислите изменения результатов обследования.

7. Обоснование диагноза:

Обобщение, выдвижение гипотезы

Дайте определение понятия.

  • 8. Проведение дифференциальн ого диагноза.
  • - острая пневмония
  • - острая бронхопневмони я

Данные анамнеза, клинического, доклинического обследования

Анализ и синтез, выделение главного.

Перечислите основные дифференциальнодиагностические признаки.

9. Наметьте план лечения.

Анализ и синтез.

Перечислите основные лекарственные препараты, применяемые для лечении и профилактики .

д) Тесты для контроля качества самостоятельной подготовки и литература для студентов по теме занятия см. «Приложение».

 
Посмотреть оригинал
< Пред   СОДЕРЖАНИЕ ОРИГИНАЛ   След >