Работа 23. Исследование внешнего дыхания с использованием функциональных проб

Цель. Определить выносливость дыхательной мускулатуры и нейронов дыхательного центра к гипоксии.

Оборудование. Спирометр, калькулятор, секундомер, линейка, карандаш, вата, спирт.

Методика работы. Работа выполняется в три этапа.

1 этап — Проба Розенталя направлена на определение выносливости дыхательной мускулатуры. Испытуемый с помощью спирометра 5 раз определяет ЖЕЛ с интервалами отдыха в 15 с. Данные измерений заносят в табл. 49.

Таблица 49

Показатели пробы Розенталя студента

Находят разницу между первым и пятым измерением ЖЕЛ и проводят оценку, согласно которой:

1 — если величина ЖЕЛ к последнему измерению увеличивается больше, чем на 300 мл — следовательно, у испытуемого хорошая выносливость дыхательных мышц;

• 2 — если, изменение ЖЕЛ колеблется в пределах 300 мл, это свидетельствует об удовлетворительной выносливости;
• 3 — если снижение величины ЖЕЛ больше, чем 300 мл — функциональные возможности дыхательных мышц низкие.
• 2 этап — Функциональные пробы с максимальной задержкой дыхания — Штанге и Генчи характеризуют устойчивость организма к гипоксии

Задержку дыхания у детей по пробе Штанге проводят после трех глубоких вдохов. Время задержки дыхания регистрируют с помощью секундомера. Результаты оценивают по следующим нормативным данным:

• 5 лет — 24-22 с;
• 6 лет — 30-26 с;
• 7 лет — 36-30 с;
• 8 лет — 40-36 с;
• 9 лет — 44-40 с;
• 10 лет — 50 с;
• 11 лет — 51-44с;
• 12 лет — 60-48с;
• 13 лет — 61-50с;
• 14 лет — 64-54с;
• 15 лет — 68-60 с
• 16 лет — 71-64 с

Примечание: Спортсмены высокой квалификации могут задерживать дыхание: — мужчины до 5 мин, женщины до 1,5-2,5 мин.

У детей и подростков продолжительность задержки дыхания на выдохе (проба Генче) в среднем составляет 12-13 с, у взрослых 25-30 с, у спортсменов — 60-90 с.

При снижении устойчивости организма к гипоксии продолжительность задержки дыхания на выдохе и вдохе уменьшаются.

3 этап — Определение кардиореспираторного резерва. У взрослых задержку дыхания используют для определения кардиореспираторного резерва. Состояние кардиореспираторной системы (системы кровообращения и дыхания) является важнейшим функциональным показателем здоровья человека, его физических возможностей.

Измеряют ЧСС₍ за 10 с в покое сидя. После глубокого вдоха максимально задерживают дыхание. Отмечают время максимальной задержки дыхания (МЗД). Сразу же после возобновления дыхания вновь измеряют ЧСС₂ за 10 с. Данные заносят в табл. 50.

Таблица 50

Изменение ЧСС при максимальной задержке дыхания

Рассчитывают показатель реакции (ПР) сердечно-сосудистой системы на задержку дыхания по формуле:

ПР = ЧСС₂: ЧСЦ;

Оценивают полученные показатели, учитывая, что:

Во первых, если показатель реакции (ПР) >1,2 это свидетельствуют о снижении кардиореспираторного резерва.

Во вторых, при МЗД = 40 49 с — кардиореспираторный резерв считается удовлетворительным;

В третьих, при МЗД <40 сек — кардиореспираторный резерв — неудовлетворительный.

РАБОТА 24

Работа 24. Исследование изменения показателей внешнего дыханияпод влиянием физической нагрузки

Цель. Оценка изменения функциональных показателей внешнего дыхания при физической нагрузки.

Оборудование. Метроном, ступенька (высотой 40 см — для мужчин; 33 см —- для женщин), калькулятор.

Методика работы: В состоянии относительного покоя у испытуемого регистрируют частоту и глубину дыхания. Затем испытуемый выполняет степэргометрию (см. работу 18) в течение 5 минут с частотой восхождения 30 в мин. Непосредственно после нагрузки подсчитывают частоту дыхания (ЧД) и определяют жизненную емкость легких. Рассчитывают МОД (л/мин), ФМВЛ (л/мин), ДМВЛ (л/мин) и ФМВЛ%. Данные измерений и расчетов заносят в табл. 51 и делают, соответствующие выводы.

Таблица 51

Показатели внешнего дыхания после степэргометрии

Контрольные вопросы:

• 1. По каким показателям исследуют функциональные возможности системы внешнего дыхания.
• 2. Что такое ЖЕЛ, из каких объемов воздуха состоит?
• 3 .От каких факторов зависит величина ЖЕЛ?
• 4. С какой целью рассчитывают ДЖЕЛ?
• 5. Дайте характеристику максимальной вентиляции легких.
• 6. Каким образом рассчитывают ДМ ВЛ, ФМВЛ %. Каково их значение?
• 7. Для чего используют функциональные пробы в системе внешнего дыхания?
• 8. В чем заключается принцип пробы Розенталя?
• 9. Для чего проводят функциональные пробы по задержке дыхания.