Работа 17. Составление и оценка суточного пищевого рациона студента

Цель. Провести оценку суточного рациона питания.

Оборудование. Калькуляторы, таблицы для составления рациона питания (см. приложение табл. 7-13).

Методика работы; Используя таблицы 7-13 приложения составляют и оценивают собственный суточный пищевой рацион, выполняя при этом следующие этапы:

• 1 — в тетради чертят рабочую схему по образцу табл. 38;
• 2 — при помощи таблиц 7 и 13 приложения составляют меню типичного дня своего питания и химический состав питательных веществ, заполняя заготовленную таблицу по типу 38;
• 3 — подсчитывают суммарное количество и соотношение белков, жиров и углеводов, суточное потребление основных витаминов и минеральных солей;

4 — определяют энергетическую ценность каждого приема пищи и его процентное отношение к суточной энергоемкости рациона.

Таблица 38

Примерное меню-раскладка суточного пищевого рациона студента

На основе полученных расчетных данных составляют развернутое заключение, отмечая:

• 1 — соответствие энергоемкости своего пищевого рациона собственным энерготратам (см. работу 14);
• 2 — соответствие качественного состава рациона гигиеническим требованиям (см. табл. 9-12 приложения);
• 3 — распределение энергоемкости по отдельным приемам пищи и их соответствие гигиеническим требованиям.

Делают общий вывод и дают рекомендации по оптимизации питания исследуемого.

Контрольные вопросы:

• 1. Какова роль питания в жизни человека?
• 2. Что такое рациональное питание, его компоненты?

З.Что означает сбалансированность питания?

• 4. Каков режим питания детей и взрослых?
• 5. Каковы особенности питания людей, занимающихся физической культурой и спортом.
• 6. Что такое энергоценность пищевого рациона и как она определяется?

___________ЧАСТЬ II___________ СПОРТИВНАЯ МЕДИЦИНА

РАЗДЕЛ5

ОСНОВНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Р а з д е л 5. Основные методы исследования во врачебном контроле

Все методы медицинского обследования делят на клинические и параклинические.

К клиническим методам обследования относят:

• - анамнез (расспрос);
• - физическое обследование, производимое с помощью органов чувств, врача: а) визуальный осмотр; б) перкуссия (простукивание); в) пальпация (прощупывание); г)аускультация (выслушивание).

Параклинические методы обследования включают:

• - антропометрию (оценку соматометрических, соматоскопи-ческих и физиометрических показателей);
• - термометрию тела (измерение температуры тела);
• - инструментально-функциональные (электрокардиография, электроэнцефалография, фонокардиография и др.);
• - лучевые — (рентгеноскопия, рентгенография, флюорография и др.);
• - ультразвуковые — (эхокардиография — УЗИ сердца, УЗИ внутренних органов и др.);
• - эндоскопические — (гастроскопия, цистоскопия, бронхоскопия и др.);
• - лабораторные — (изучение общих свойств крови, мочи, слюны и др);
• - функциональные пробы (тесты)—это физические нагрузки, натуживание, задержка дыхания, холодовые воздействия, изменение положения тела, лекарственные препараты, электрическая стимуляция предсердий и др., которые используют для оценки изменения функций и структур отдельных органов и (или) систем организма в момент обследования под их влиянием.

5.1. Методы исследования функциональных возможностей сердечно-сосудистой системы

Сердечно-сосудистая система рассматривается как индикатор функционального состояния всего организма. Основными параметрами сердечно-сосудистой системы, по которым судят о состоянии организма, являются: частота сердечных сокращений (ЧСС), артериальное систолическое давление (СД), диастолическое давление (ДД), пульсовое давление (ПД), систолический или ударный объем крови (СОК) и минутный объем крови (МОК). Их величины с возрастом изменяются (табл. 41).

Показателем ЧСС является пульс, который определяется пальпаторным методом. Давление крови измеряется на плечевой артерии при помощи надувания манжеты тонометра. При этом различают систолическое, или максимальное, давление, создаваемое во время сокращения сердца, и диастолическое, или минимальное, когда кровь во время расслабления сердца устремляется на периферию и ее количество уменьшается в артерии. В состоянии покоя у взрослого человека ЧСС составляет 60-80 уд/мин, СД -110-120 мм рт. ст., ДД -70-75 мм рт.ст. Разница между систолическим и диастолическим давлением называется пульсовым давлением. Его величина является важным показателем функционального состояния сердечно-сосудистой системы и, в среднем, равняется 40 мм рт.ст.

Таблица 39

Функциональные показатели сердечно-сосудистой системы у детей и взрослых

Систолический, или ударный объем крови (количество крови, выбрасываемое при каждом сокращении сердца) характеризует силу и эффективность сердечных сокращений. У взрослых СОК определяется расчетным способом с помощью формулы Старра:

СОК = [(101+ 0,5 х ПД) - (0,6 х ДД)] - 0,6 х В

где: СОК — систолический объем крови (мл), ПД — пульсовое давление (мм рт.ст.); ДД — диастолическое давление (мм рт.ст.); В — возраст в годах.

Для определения сердечного выброса у детей 7-15 лет используют формулу Н.А. Романцева и Н.С. Пугина:

СОК = [(40 + 0,5 х ПД) - (0,6 х ДД)] + 3,2 х В

Минутный объем крови (количество крови, выбрасываемое сердцем за 1 минуту) определяет функциональные возможности сердца. Его величину находят умножением систолического объема на частоту сердечных сокращений:

МОК = СОК х ЧСС (мл/мин)

Минутный объем крови зависит от общего обмена и определяется потребностью различных органов и систем в кислороде. Увеличение минутного объема может происходить: или за счет возрастания систолического объема крови, или увеличения частоты сердечных сокращений, или же путем одновременного их увеличения.

При физической нагрузке у тренированных людей минутный объем возрастает в основном за счет увеличения систолического выброса и в меньшей степени за счет учащения сердцебиений. Гиподинамия приводит к малой тренированности сердечной мышцы и возрастающие потребности организма в кислороде даже при незначительной физической нагрузке, компенсируются в основном за счет резкого учащения сердечных сокращений.

При оценке функционального состояния сердечно-сосудистой системы у детей необходимо иметь в виду, что у детей одного возраста и уровня физического развития может быть разная величина гемодинамических показателей, обусловленная индивидуальными отличиями в темпах полового созревания.

Критериями текущего и срочного функционального состояния сердечно-сосудистой системы (ССС) у спортсменов являются:

• - показатель частоты сердечных сокращении (ЧСС) в состоянии покоя;
• - показатель артериального давления (АД) в состоянии покоя;
• - показатель двойного произведения;
• - результаты анализа типа реакции ССС на дозированную физическую нагрузку;
• - данные ЭКГ.

РАБОТА 18