Работа 5. Оценка соматометрических показателей методом индексов

Цель. Обучить навыкам использования экспресс-методов для определения физического развития.

Оборудование. Ростомер, медицинские весы, сантиметровая лента.

Методика работы.

Опоеделение должного роста. Для анализа уровня физического развития, как фактора индивидуальной гармонии, принято брать величину длины тела. Будучи генетически обусловленной, и, следовательно, наиболее стабильной, эта величина является доминирующим признаком. С изменением длины тела в той или другой степени, связаны отклонения других морфо-функциональных показателей, таких как масса тела и окружность грудной клетки (ОГК). Нарушения роста позволяют предполагать наличие определенных заболеваний или недостаточности питания ребенка (табл. 10).

Таблица 10

Наиболее частые причины выраженного нарушения роста у детей

Для проведения экспресс-оценки физического развития и его основных параметров, а также выявления отклонений от физиологической нормы, используют метод индексов:

1. Индекс вычисления ориентировочного должного роста дошкольников (Н) может быть вычислен по следующей формуле:

Н = 75см + (5 см х X) где: X — количество прожитых лет.

• 2. Индекс Пирке -Bedusi. Уменьшение его показателя указывает на отставания роста нижних конечностей, что у маленьких детей характерно для задержки физического развития. Индекс вычисляют по следующей формуле:
  • (Рост стоя — Рост сидя) х 100 Индекс Пирке =---------------------------------------

Рост сидя

Оценочные показатели:

Для детей : в 2-3 года = 68-70%; в 6-7 лет = 78-80 %

Для взрослых: менее 87% — малая длина ног по отношению к длине туловища; 87-92% — пропорциональное физическое развитие; более 92% — большая длина ног по отношению к длине туловища.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ДОЛЖНОЙ МАССЫ ТЕЛА. В отличие от длины тела, масса тела — это, весьма лабильный показатель, который быстро изменяется под влиянием экзо- и эндогенных факторов. Изменение веса является высокочувствительным индикатором состояния питания, а поэтому служит важной характеристикой для его контроля и коррекции. Масса тела может быть нормальной, пониженной, избыточной или с признаками ожирения. Наиболее частые причины нарушения массы тела представлены в табл. 11.

Таблица 11

Наиболее частые причины нарушения массы тела

3. Индекс вычисления ориентировочного должного веса (Р) для дошкольников можно вычислить по формуле:

Р = 10,кг + (2,кгхХ),

где: X — количество лет жизни.

Для ориентировочного вычисления должного веса взрослых используются уравнения регрессии:

Р = 0,83 х рост - 80

Р = 0,74 х рост - 60

Р = 0,89 х рост - 75

Р = 0,72 х рост - 65

Р = 0,73 х рост - 62

Р = 0,69 х рост - 48

• (1) Формула № 1 — для мужчин с узкой
• (2) грудной клеткой, №2 — с нормальной
• (3) грудной клеткой, № 3 — с широкой
• (4) грудной клеткой, формулы под № 4, 5,
• (5) 6 — то же для женщи.
• (6)
• 4. Индекс Кетле (или индекс массы тела — ИМТ) определяет, сколько граммов массы тела должно приходиться на каждый сантиметр длины тела. Он является интегральным ориентировочным показателем оптимальности массы тела, который в наибольшей степени коррелирует с показателем здоровья.

Индекс Кетли рассчитывается по формуле:

ИМТ = Масса (г) Рост (см)

Оценивают результате расчетов по таблице 12.

Таблица 12

ИЗМЕРЕНИЕ ОКРУЖНОСТИ ТЕЛА — является методом, необходимым для получения дополнительных данных о состоянии здоровья ребенка. Показатели окружностей (головы, шеи, грудной клетки, талии, живота, обхвата бедер, икр, колена, окружности плеча, предплечья, запястья) характеризуют физическое развитие детей и подростков. Эти величины часто используют при вычислении различных индексов, показатели которых косвенно отражают нутритивный статус и особенности жирового обмена обследуемого. В показателях окружности грудной клетки (ОГК) проявляется общая закономерность, присущая для других параметров физического развития. ОГК является незаменимым компонентом оценки пропорциональности физического развития.

5. Индекс Эрисмана (ИЭ) используют в качестве интегрального показателя развития грудной клетки ребенка и, отчасти его упитанности. Чем физически лучше развит ребенок, тем позже у него ОГК сравнивается с полуростом. Если ИЭ < 1 или является отрицательным числом, то это указывает на слабое развитие грудной клетки. ИЭ рассчитывают по формуле:

ИЭ = ОГК покоя - У2 роста (см)

Оценочные показатели:

для детей в 2-3 года — 6-9 см; в 6-7 лет 2-4 см;

для мужчин (5-6) см; для женщин (3-4) см

Примечание: Полученная разница равная или выше названных цифр указывает на хорошее развитие грудной клетки. Разница ниже названных цифр или с отрицательным значением свидетельствуют об узкогрудости.

6. Индекс Бругша (ИБ) предназначен для выявления пропорциональности физического развития детей раннего возраста. Вычисляют по формуле:

ОГК х 100

ИБ =--------------------

Рост стоя

Оценка индекса Бругша:

Норма: в 2-3 года составляет 65-63%; в 5-6 лет — 63-53%

С целью оценки физического развития методом индексов присутствующие студенты проводят у себя измерение длины (см) и массы тела (кг), окружности грудной клетки в покое (см). Показатели измерений заносят в таблицу 13.

Таблица 13

Показатели антропометрических измерений студента

На основании полученных индивидуальных измерений вычисляют для себя: ориентировочный должный вес, оптимальную массу тела (ИМТ), развитие грудной клетки по индексу Эрисма-на. Результаты вычисления заносят в таблицу 14 и дают им соответствующую оценку.

Таблица 14

Результаты оценки физического развития методом индексов

РАБОТА 6