Работа 1. Решение ситуационных задач

Цель. По предложенным задачам присвоить детям и подросткам группу здоровья.

Методика работы: Определение группы здоровья детей разного возраста по характеристике их заболеваний:

Задача 1. У ребенка 8 лет физическое и нервно-психическое развитие соответствует возрасту. За последний год перенес одно острое респираторное заболевание. При проведении функциональных проб кардиореспираторной системы функциональное состояние определено как удовлетворительное. Хроническая патология отсутствует.

Задача 2. Подросток 11 лет страдает ожирением, за последний год перенес гнойную ангину и 3 острых респираторных заболевания. При проведении ортопробы отмечаются признаки истощения функциональных резервов. Имеет место аномалия развития правой почки, хронический пиелонефрит, который обострялся в течение года дважды.

Задача 3. Ребенок 10 лет имеет нарушение осанки (правосторонний грудной сколиоз I степени), уплощение обеих стоп. За последний год перенес два острых респираторных заболевания, после последнего длительно держалась субфибрильная температура, отмечался плохой аппетит и тревожный сон. Хроническая патология отсутствует.

Задача 4. Ребенок 5 лет имеет астенический тип телосложения, страдает нейросенсорной тугоухостью III—IV степени, отмечается задержка в развитии речи, за последний год перенес двустороннее воспаление легких с последующим затяжным восстановительным периодом.

РАБОТА 2

Работа 2. Определение коэффициента здоровья

Цель. Установить адаптационные возможности сердечно-сосудистой системы обследуемого индивидуума.

Оборудование. Прибор для определения кровяного давления, ростомер, медицинские весы.

Методика работы. Метод основан на тесной взаимосвязи между адаптационными возможностями сердечнососудистой системы организма и заболеваемостью индивидуума. Выделяют четыре степени состояния адаптации:

• 1 степень — состояние здоровья с достаточными функциональными (адаптационными) возможностями организма;
• 2 степень — состояние, при котором оптимальные адаптационные возможности обеспечиваются более высоким, чем в норме, расходом энергии, напряжением регуляторных систем, что приводит к повышенному расходу функциональных резервов организма и развитию утомления;
• 3 степень — состояние, которое характеризуется снижением функциональных возможностей организма. Оно может проявляться: с преобладанием неспецифических изменений при сохранении гомеостаза основных жизненно важных систем организма, (и в первую очередь, сердечнососудистой системы) или с преобладанием специфических изменений со стороны определенных органов и систем, гомеостаз которых нарушен. Благодаря механизмам компенсации проявление заболевания может быть выражено или находится в начальной фазе и носить компенсаторный характер;
• 4 степень — состояние срыва адаптации с резким снижением функциональных возможностей организма в связи с нарушением механизмов компенсации. В данном состоянии, как правило, наблюдаются различные заболевания в стадии субкомпенсации или декомпенсации (Р.М. Баевский, А.П. Берсенева, 1993).

В качестве критерия адаптационных возможностей определяют коэффициент здоровья (КЗ), который вычисляют по модифицированной формуле Р.М. Баевского.

Формула расчета КЗ для взрослых:

КЗ = [(0,011 х ЧСС) + (0,014 X САД) + (0,008 х ДАД) + (0,014 х х В) + (0,009 х М) + ( 0,004 х П) - ( 0,009 х Р) ] - 0,273

Формула расчета КЗ для детей и подростков (от 5 до 16 лет):

КЗ = [(0,01 х ЧСС) + (0,01 х САД) + (0,008 х ДАД) + (0,014 х В) + + (0,009 х М) + ( 0,009 х Р) ] - 0,273

где: ЧСС — частота сердечных сокращений уд/мин.; САД — систолическое артериальное давление, мм.рт.ст.; ДАД — диастолическое артериальное давление, мм.рт.ст.; В — возраст в годах; М — масса тела в кг; П — пол (мужской — 1, женский — 2); Р — рост в см.

Для расчета КЗ проводят следующие измерения: массу тела, рост, артериальное давление, частоту сердечных сокращений (в покое). Данные заносят в таблицу 2 и рассчитывают коэффициент здоровья.

Таблица 2

Морфо-функциональные показатели студента

На основе рассчитанного КЗ по табл. 3 проводят оценку степени адаптации системы кровообращения.

Таблица 3

Оценка функционального состояния системы кровообращения

РАБОТА 3