Причины нарушений зрения. Классификационные критерии нарушений зрения

В современной педагогической практике во многих странах в зависимости от степени нарушения зрительной функции используют простое деление на слепых («blind») и лиц с ослабленным зрением, слабовидящих («low vision»).

Степень нарушения зрительной функции определяется по уровню снижения остроты зрения - способности глаза видеть две светящиеся точки при минимальном расстоянии между ними.

За нормальную остроту зрения, равную единице (1,0), принимается способность человека различать буквы или знаки десятой строки специальной таблицы на расстоянии 5 м.

Разница в способности различать знаки между последующей и предыдущей строками означает разницу в остроте зрения на 0,1.

Соответственно, человек, способный различить наиболее крупные знаки первой сверху строки, имеет остроту зрения -0,1, четвертой - 0,4 и т п.

Для определения остроты зрения ниже 0,1 используется пересчет пальцев. Способность к пересчету раздвинутых пальцев руки на расстоянии:

• • 5 м соответствует остроте зрения в 0,09;
• • 2м - 0,04;
• • 0,5 м-0,01;
• • 30 см - 0,005.

Способность к различению света от тьмы соответствует остроте зрения на уровне светоощущения.

Неспособность к различению света от тьмы означает, что острота зрения равна 0.

Таким образом, в зависимости от степени снижения остроты зрения на лучше видящем глазу, при использовании очков, и, соответственно, от возможности использования зрительного анализатора в педагогическом процессе выделяют следующие группы детей:

• • слепые - это дети с полным отсутствием зрительных ощущений, либо имеющие остаточное зрение (максимальная острота зрения - 0,04 на лучше видящем глазу с применением обычных средств коррекции - очков), либо сохранившие способность к светоощущению;
• • абсолютно, или тотально, слепые - дети с полным отсутствием зрительных ощущений;
• • частично, или парциально, слепые - дети, имеющие све-тоощущения, форменное зрение (способность к выделению фигуры из фона) с остротой зрения от 0,005 до 0,04;
• • слабовидящие - дети с остротой зрения от 0,05 до 0,2. Главное отличие данной группы детей от слепых: при выраженном снижении остроты восприятия зрительный анализатор остается основным источником восприятия информации об окружающем мире и может использоваться в качестве ведущего в учебном процессе, включая чтение и письмо.

В зависимости от времени наступления дефекта выделяют две категории детей:

• 1) слепорожденные - это дети с врожденной тотальной слепотой или ослепшие в возрасте до трех лет. Они не имеют зрительных представлений, и весь процесс психического развития осуществляется в условиях полного выпадения зрительной системы;
• 2) ослепшие - дети, утратившие зрение в дошкольном возрасте и позже.

Глубина и характер поражений зрительного анализатора сказываются на развитии всей сенсорной системы, определяют ведущий путь познания окружающего мира, точность и полноту восприятия образов внешнего мира.

Анализ причин нарушений зрения показывает, что в 92% случаев слабовидение и в 88% случаев слепота имеют врожденный Характер. При этом среди причин детской слепоты заметна тенденция возрастания частоты врожденных аномалий развития зрительного анализатора: в 1964 г. - 60,9% таких аномалий (данные М.И. Земцовой, Л.И. Солнцевой); в 1979 г. - 75% (А.И. Каплан); р 1991 г. - 91,3% (Л.И. Кириллова); в 1992 г. - 92% (А.В. Хватова).

Врожденные заболевания и аномалии развития органов зрения могут быть следствием внешних и внутренних повреждающих факторов. Примерно 30% из них наследственной природы (врожденная глаукома, атрофия зрительного нерва, миопия).

В качестве генетических факторов нарушения зрительной функции могут выступить:

• • нарушение обмена веществ, проявляющееся в виде альбинизма, наследственные заболевания, приводящие к нарушению развития глазного яблока (врожденный анофтальм, наследственная патология сосудистой оболочки;
• • заболевания роговой оболочки глаза, врожденные катаракты, отдельные формы патологии сетчатки.

Аномалии зрения также могут возникнуть в результате внешних и внутренних отрицательных воздействий, имевших место в период беременности. На развитии плода могут сказаться патологическое течение беременности, перенесенные матерью вирусные Заболевания, токсоплазмоз, краснуха и др.

А.Г. Литвак пишет, что на психическое развитие слепых и слабовидящих оказывает влияние «совокупность биологических, анормальных и социальных факторов, находящихся в сложных взаимоотношениях»^[1].

Контрольные вопросы

• 1. Что является объектом и предметом тифлопсихологии?
• 2. Какова современная теория компенсации слепоты? Покажите возрастные аспекты формирования компенсации.
• 3. Каковы взаимоотношения компенсации и коррекции?
• 4. Какое влияние оказывают нарушения зрения на формирование личности?
• 5. Какова роль деятельности в психическом развитии слепых и слабовидящих и в компенсации отклонений, связанных с нарушениями зрения?
• 6. Какие особенности внимания отмечаются при слепоте и слабовидении?
• 7. Какова роль речи в компенсации слепоты и слабовидения?
• 8. Каково влияние нарушений зрения на развитие сенсорной сферы слепых и слабовидящих?
• 9. Каковы специфические особенности формирования образов внешнего мира?
• 10. Расскажите о развитии и использовании остаточного зрения.

Примерные темы рефератов и курсовых

• 1. Особенности роли различных анализаторов в ориентации слепых.
• 2. Влияние слепоты и слабовидения на формирование высших познавательных процессов (памяти, мышления, речи).
• 3. Влияние слепоты и слабовидение на развитие эмоционально-волевой сферы.
• 4. Особенности у слепых и их психологическая реабилитация.

Глава 11.

• [1] Теоретические вопросы тифлопсихологии: Учеб, пособие. - Л., 1973. - С. 49.